第76章 真虚假实冷秘

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阳。这种渴是少阴不化津，口苦是气机逆乱，肾司二便，脉沉而迟微，用温下法。」

    「是的，一直感觉到疲惫，腰疼腿疼的，」患者补充道，

    「是的，脾虚乏力是休息一会睡一觉醒来就能恢复过来，肾虚乏力是精神上的乏力，是怎么休息都缓不过来劲的那种无力感，少阴病，但欲寐也。」叶倾天说，

    「给您开点药吧，恢复一下脾肾的功能，」

    「好的，叶大夫，」患者话不多，

    「冷秘，阳虚寒积证，处方：

    黑顺片***黄10（后下）党参15厚朴20杏仁10干姜10生甘草6」

    叶倾天斟酌了一下，感觉没有问题，

    「好了，先开3副的，喝完舌苔脉象会有个变化，下次来了再给您看看，」

    「好的，谢谢叶大夫，」患者说，

    「嗯嗯，下去拿药吧，不用客气，」叶倾天点点头，

    患者起身离开，

    「师哥，患者舌苔厚腻，舌苔偏黄能用附子，干姜吗？」谢灵贞好像憋了一肚子的话，

    「哈哈，」叶倾天未语先笑，「临床中胃肠出现积滞，不论寒或者热，时间久了都会出现舌苔厚腻，而且积滞化热也会表现为苔黄，所以不能因为舌苔厚腻或者偏黄就辨为热证。」

    「沉迟脉多主里证或寒证，但在大承气汤证，腹中燥矢热结中亦可出现，所以还是要多方面的去确认病机，你像这个患者舌苔厚腻偏黄，你得辨别她是真热还是虚症日久的假热，」

    「那她这个腹胀也是虚症了吗？」谢灵贞发散思维，

    「对呀，虚痞嘛，厚朴生姜半夏人参汤证，中虚气滞，腹胀满，呕逆。临床上也不能说见到腹胀你就给她消导破气，还是要看看虚实寒热的，」叶倾天点点头，

    「这个药方就是去了芒硝，当归，加的杏仁降肺气，肺与大肠相表里嘛，加厚朴重点解决腹胀问题。」叶倾天解释道，

    「师哥，看个病真不容易啊，」谢灵贞感叹道，

    「哈哈，」叶倾天乐了，「其实是你运气不好，第一次就遇到这样真虚假实的病症，所以显得费劲些，其实临床大部分是比较简单的病症，你可以的，」

    「嗯嗯，向师哥学习，」谢灵贞乖巧的点点头，

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