第76章 真虚假实冷秘

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    「你好，」叶倾天对着患者说，

    转头又对着谢灵贞说：「师妹，你坐我旁边吧，」

    「叶大夫，邻居推荐我过来的，听说你看病看的特别好，」大姨客气的说，

    「嗯嗯，您是哪儿不舒服了？」叶倾天笑了笑，

    大姨坐在了凳子上，把挂号条交了上来，

    「主要是便秘年了，每天大便都很费劲，一开始吃麻仁丸，小红丸之类的，现在越来越不管用，每天都得用开塞露，」大姨苦恼的说，

    「腹胀的厉害，吃下不去东西，嘴里总是苦的，嗓子也干。」

    「嗯嗯，结不下大便太痛苦了，」叶倾天安慰道，「我帮您看看哈，」

    叶倾天把挂号条输入电脑，就诊人信息为孙小红，女，56岁，

    查看了以前就诊的处方，大部分是清热解毒通便方，

    「我给您把把脉，」叶倾天请孙小红将手放在脉枕上，

    叶倾天把了把脉，对着谢灵贞说：「师妹，你也来把一下，」

    「叶大夫，这是带学生啦？」患者好奇的问，

    「嗯嗯，这个是我师妹，」叶倾天自豪的说，

    「读经典，做临床，将自己培养成铁杆中医。」

    「师哥，是沉迟脉吗？」谢灵贞不自信的问，

    「是的，」叶倾天肯定的说，

    「先辨阴阳，这是阴证还是阳证？」

    「脉象沉迟，脉力比较虚弱，是阴证，」谢灵贞想了想，

    「再看下舌苔吧，」叶倾天对着患者说，

    孙小红把舌头吐了出来，

    「舌苔厚腻，色黄少津，」叶倾天对谢灵贞说，「这是阴或者阳?」

    「这是阳证，实证，」谢灵贞肯定是回答，

    「咱们不是讲脉证合参嘛，现在是实证见虚脉，是舍脉从证呢，还是舍证从脉呢？」叶倾天笑着问，

    「阳明病，胃家实是也，包括整个消化道的症状都可以概括为阳明病，阳明腑实证，主要是三大承气汤证，痞实燥满坚，是比较典型的，脉象也是沉数滑实，沉为在里，数为有热，滑是有湿，实为阳证，如果你以后遇到脉证不符的，得多想想，多分析分析，看看是不是虚实夹杂，真寒假热啊，真热假寒啦，阴阳格拒啦之类的。」

    「你看她以前用的处方，」叶倾天把以前的就诊记录调了出来，

    「都是用清热通腑法和润肠通便法，枳实导滞丸，麻子仁丸，增液承气汤，宣白小承气之类的，但是患者显然没有好，症状却越来越严重，说明肯定是治反了，」

    「一般大夫可以解决90%的常见疾病，能解决剩下10%的疑难杂症才是高手，」叶倾天看了看谢灵贞有些呆滞或者是困惑的脸，

    「便秘还有很多类型，比如说舌上白苔，三焦气滞的小柴胡汤证，阳虚寒积的温脾汤证，还有痰湿秘，常规的处方不管用的，」

    「师哥，好难呀，」谢灵贞吐了吐舌头，

    「所以说学医十年，自谓天下无不治之症。行医三年，始信世间无可用之方。」叶倾天安慰道，「博极医源，精勤不倦，不得道听途说，言医道已了，深自误哉。」

    孙小红插话说：「叶大夫，那我这个是什么类型呢，能治好吗？」

    「您这个一开始是气虚便秘，从你的脉象就能看出来，神色也是疲惫感特别明显，当时应该用补中益气汤加枳实，可惜错用苦寒攻下药伤了脾肾阳气，导致脾气更加虚弱，无力运化，肾气也不足，无法化气生津，气机壅滞，肠胃传化失司，导致的便秘。」精华书阁

    叶倾天又转头对谢灵贞说：「查色观脉，先别阴(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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