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129.招工
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一位青年走进医馆,径直走向柜台,「伙计,我想买一些治咳嗽的成药,有吗?」
王一耐心道,「自己吃药不行,要看大夫,不然没办法对症下药的话,病会越拖越严重的。」
青年根本不听王一的,坚持道,「我就想买一些治咳嗽的成药,你们药铺有吗?没有的话我去别的药铺买。」
沈若曦从内院儿出来,把药方递给王一抓药,然后对青年道,「你要是需要的话可以马上给你炮制,只是需要一点儿时间,不过还是建议先把把脉再吃药。」
青年咳嗽了两声,「我这里老毛病了,不管怎么医治,都咳嗽,只有吃成药才有效果。」
越是老毛病,越要看仔细,沈若曦道,「你过来一下,我给你看看。」
青年怀疑地看着沈若曦,「你是大夫?」
沈若曦把腰间挂着的医牌拿起来,「我是正经去县衙考的,不用怀疑我的医术。」
医牌的含金量还是挺高的,看到医牌,青年半信半疑地随沈若曦去了诊桌,「你要是能治好我的咳嗽,我一定重谢。」
沈若曦抬手,「请坐。」
青年坐下后又忍不住咳嗽了,他的咳嗽声带着嘶哑无力,沈若曦看着他,心里有了基本猜测。
沈若曦给青年把脉,然后看了看他的喉咙,确定了病症,「气逆咳嗽,咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,苔黄少津,脉浮数,你应该时不时的还有口渴,头痛的症状,这是肝火犯肺的缘故。」
咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。
正如《医学三字经》所说:「肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。」
咳嗽的病因,一是外感六Yin之邪;二是脏腑之病气,均可引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。
青年属于内邪干肺。
脏腑功能失于调节,影响及肺,可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺。
或由饮食不当,嗜食烈酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰。
过食肥甘厚味,致使脾失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。
因肺脏自病者,常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。
青年一听,顿时信了沈若曦的话,她说的都是对的,于是紧张问,「大夫,那还有的治吗?」
沈若曦道,「我先给你用药试试,你回去喝一剂,有改善的话就继续喝,没有改善,我再给你换药方,尽管放心,我会给你治好的。」
「多谢大夫。」青年虽然不怎么信,但还是道了谢。
沈若曦写下黛蛤散合黄芩泻白散。
方中用青黛、海蛤壳清肝化痰,黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热,粳米、甘草和中养胃,使泻肺而不伤脾胃。
二方相合,使气火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。
青年火旺,所以沈若曦给他加了山栀、丹皮清肝泻火。
火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,她又酌加了北沙参、百合、麦冬、诃子养阴生津敛肺的药材。
写好药方之后,沈若曦问,「你是自己拿回去煎,还是药铺里帮你煎,或者我可以把药材炮制成药丸,你拿回家服用。」
青年惊喜,「可以炮制药丸?」
沈若曦点点头,「可以。」
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