141、死神吹响号角

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宝。

    在召开中层会议的时候，铁木尔院长特别交代过了，以后但凡有什么急诊，或者其他科室有复杂的病情，需要外科大夫参与会诊的，都可以把陈澜请去。

    有时候的病情，与心脏或大血管风马牛不相及，人家就诧异，一个心脏科医生，咋过来参加这种会诊？这病跟心脏有关系吗？但次数多了，也就习以为常了。

    到后来，不仅是外科大夫，甚至是内科方面的疾病，也会把陈澜请过去。往往陈澜都会帮助解决问题，或者给出一针见血的见解！

    心胸外科的阿合奇阿洪主任就很有些担心，生怕陈澜被别的科室给挖走了。虽然说陈澜这是来援助，三个月后就会走，但是，正是因为才三个月，所以显得特别宝贵。

    阿洪主任希望，陈澜一直呆在心胸外科，哪怕偶尔给别的科室帮忙，都没有问题，就是别走就行。

    姑墨市第一人民医院，一名七十多岁的老伯被紧急送到了急诊科，被诊断为急性心肌梗死，随后，很快又被转入了心胸外科。

    如此棘手的病人，自然是心胸外科的扛把子，陈澜接手！

    阿洪主任也在边上关心患者的病情。

    老伯叫莫明，在维语里意思是老实的，顺从的，信仰者。莫明老伯今年足足七十有四，平时身体还是很不错的，能干农活，还会走街串巷收一些废纸板，用来卖钱补贴家用，很少去医院。

    但是，这一次，不知道怎么，五天前突然胸口疼痛，初时也没有太在意，休息后虽然有感觉胸闷气短，但因为疼痛缓解了，所以也就不管了。

    然后，到了今天，病情陡然急转直下，用家人转述的他的话：「胸口就像被大石头压着，大张着嘴喘也觉得气不够用。」

    家人就将他紧急送到了当地的县医院。在当地医院进行了抽血、心电图、心超等一系列检查后，病因很快找到，是急性心肌梗死。

    当地医院解决不了，立刻救护车将老伯给拉来了姑墨市第一人民医院。

    姑墨市医院这边接手，进行了更详细的检查，发现，引起莫明老伯病情突然加重的，却是心肌梗死引发的严重并发症——室间隔穿孔。

    事实上，由于积极的药物抗缺血治疗、溶栓和介入治疗，绝大多数发生急性心肌梗死的患者都能平稳度过急性期。

    但是，有些患者却延误了治疗，细胞坏死让本来很坚韧的心肌组织变成「豆腐渣工程「，心脏收缩产生的压力击穿脆弱的心肌，发生了心脏穿孔。

    如果穿孔部位发生在心室壁，因为大量的血液涌出心脏，一般没有抢救机会。但像莫明老伯这样的患者，穿孔的部位发生在心脏内部的室间隔部位，可以说是不幸中的万幸。

    室间隔就相当于一堵墙，挡在心脏左、右两个心室之间，让血液各行其道；但是骤然发生的穿孔就打乱了这个平衡，高压力的左心室向低压的右心室「泄洪」，会导致血流动力学急骤变化，心功能迅速恶化。

    据统计，室间隔穿孔一周内死亡率67-82%，一年存活率仅7%！

    患者又这么大的年纪，无疑是死神吹响的号角啊！
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