57、高难度疝气修补术之“拆东墙补西墙”

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    对方是一名四十六岁的男子，姓李，原本正当壮年，是家里的顶梁柱，但是现在，却在农村家里养伤，什么都干不了，哪里也不能去。

    对方是跑长途货车的，一次，在外省的时候出车祸了，导致小肠、结肠多处破裂，事故发生后，交警和救护车赶过来，将他送去了当地医院，做了部分小肠切除，结肠造瘘。前后四次手术，他的性命总算是保住了！

    然后稍微好了一点之后，就回老家白茶县养伤，毕竟，在外地住院这么久，开销挺大，不可能一直住在外地。尤其是，出了这次车祸，不能跑车了，收入顿时断了，靠着一点积蓄度日，捉襟见肘。

    至于老婆，年纪大，早已失业，又差几年才能退休，只好在附近工厂打点零工，勉强维持家庭开销。

    李大叔这次之所以来人民医院外科，是因为他的伤口又「发炎」了！

    潘佑清帮他一检查，发现伤口愈合极差，有切口感染，这哪里是简单地「发炎」？这分明就是「切口疝」！李大叔的手术切口和肠回纳后的造瘘口都发生了严重的「切口疝」！

    尤其是手术切口，每天直径十多厘米的圆形手术切口疝散发出恶臭，而且由于腹壁肌肉的缺损，肠管向外突出，连日常活动都受到限制，更不要说工作了。

    何谓「疝」？之前陈澜给其做过修补手术的撸铁猛男，是腹股沟疝，而这位李大叔，则是「切口疝」。人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，这就是疝气。一般根据缺损部位的不同，疝气可分为腹股沟疝、食道裂孔疝、腰疝、脐疝、膈疝等等，现在后天因素引起的疝，比如各类的切口疝，造瘘口旁疝病例的数量，也在逐年上升。

    潘佑清帮李大叔检查过后发现，患者的腹壁缺损不但面积大，而且伴有感染，再加上多次手术后，腹腔内情况复杂，再次手术修补的成功率极低！

    像单纯的缝合修补，不适用；使用材料加强修补，不适用；开放手术oy和suy等不适用；通过腹壁肌肉的分离和滑行来覆盖腹壁缺损，也行不通……潘佑清思索了许多种修补方法，似乎都不行，真给他难倒了。

    「您这个情况比较复杂，并不是简单的感染，而是切口疝。」潘佑清简单地将病情跟患者讲解之后，就将患者收治入院，然后立马跑去找邵良才了。

    有困难找领导，不要自己硬抗，这在哪里都是职场第一准则。

    「邵主任，我这接诊了一个患者，他的病情……」潘佑清条理清晰地将患者的病情说了一遍，然后表示，难度特别大，搞不定，想问问主任该怎么办？是想办法治疗呢？还是建议转去上级医院？

    「不要一天到晚转院，转院，我们要像长鹰击空，迎难而上！」邵主任瞪了潘佑清一眼，旋即道，「你把大家叫去会议室，有空的都去，一起讨论一下这个病情。对了，尤其是陈澜，让他尽量来！」

    现在陈澜俨然成为了邵主任的心腹，开会不叫上他不得劲。

    潘佑清羡慕地笑笑，就办事儿去了。

    很快，大家济济一堂，潘医生将病人的情况以及手术的难点都说了一遍，然后，邵主任直接看向了陈澜：「小陈啊，你说说看，有什么好办法？」

    其他医生：「……」

    陈澜就清了清嗓子，说道：「我这儿倒有一个可行的方案，说出来大家参详参详。我是这么想的，既然患者的腹壁伤势严重，修补起来极为困难，那我们只好「拆东墙，补西墙」，在尽力重建腹壁结构的情况下，我们可以将患者大腿股四头肌的肌腱移植一块到腹壁……」

    陈澜娓娓而谈，就好像精心准备了很久一番，说出来的方案不仅可行，而且丝毫没(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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