第八十三章 硬怼

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    苏晨看着患者的拇指已经缺失了四分之三，而食指，中指，无名指以及食指的根部到无名指第一关节处，也是齐刷刷的被切的只剩下一丝皮肉粘连。

    「拇指呢？我看看情况。」苏晨皱着眉头观察了患者的伤口后开口说道。

    「那、那个，拇指找不到了。」小护士也是弱弱的说道。

    「什么?你们把患者的拇指弄丢了?「不仅是苏晨，在场的所有医生都瞪大了眼睛，一脸难以置信的模样。

    「不是啊！医生那个大拇指是我自己弄丢的。当时切割机在17楼顶楼，大拇指掉楼下去了，找了半天也没找到。」患者脸色苍白的说道，声音也是有些虚弱。

    苏晨皱了皱眉头。

    「你们俩观察一下患者的状况，霍思建，老吴，老白，老刘，我们开个小会。」周院长的脸色也有些不好看。

    「老白，你是骨外的主任，说说你的看法。」小会议室里，周重脸色阴沉的说道。

    三十来个医生挤在这里，让原本就不大的小会议室显得格外拥挤。

    领导每人分张椅子，多半都得占着。

    不过因为吴院长的关系，苏晨就坐在吴院长下手，也算是蹭了张凳子。

    「拇指丢失，患者右手功能基本上算是没了，再植意义不大。另外，砂轮碎屑太多，很有可能已经污染了患者的血管和骨髓腔，这大大增加了断指再植的术后风险。综上两点，我建议直接切除粘连的三根手指。」白主任沉思片刻说道。

    「我认同白主任的看法。」另外一个主任开口说道。

    断指再植手术有几个指征。

    1.拇指再植。

    拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。

    2.其余4个手指的再植

    从功能角度看，食、中指较重要，对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外，一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。Z.br>

    3.末节断离的再植

    主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为丧失末节对手的功能影响不大，因而不主张再植，况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。鉴于患者的某些特殊职业的功能需要，心理和美容上的要求，也可试行再植。

    4.某些液体浸泡的手指再植

    错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中，或者保存不妥，冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用，低渗液使细胞水肿而膨胀，高渗液使细胞脱水，某些消毒液，如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一，损伤程度不一，也对存活有不同的影响，条件允许可试行再植。

    5.腕掌部毁损性损伤的处理

    腕掌部或连同前臂远端的严重的损伤或断离，而远部的几个手指尚完好，此时可将压烂的腕掌部剔除，彻底清创后，选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨，进行对掌位再植。

    换句简单的话来说，假如拇指没了，剩下的三根手指再植的意义不大。这也就是白主任他们建议直接切除的理由。

    「恩，白主任说的有道理。小苏，今天是你的主场，你说说你的想法。」周重转身看向苏晨，面无表情的说道。

    「患者很明显是工人，假如没了右手，就等于丢了吃饭的家伙。这很有可能影响他这辈子的生活，所以我建议进行断指再植手术。」苏晨淡淡的说道。

    「问题刚才我已经说了，拇(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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