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第七十七章 进行时
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「首先开始神经内镜微创血肿清除术和胸腔镜纵膈肿瘤切除术。苏晨,楚医生,你们开始吧。」
王强主任说完,苏晨和楚晨曦同一时间点点头,然后来到各自的位置。
「检查各仪器电源插头以及仪器之间是否连接完好。开启无菌设备附件及辅助器械,固定无菌神经内镜摄像头数据线、导光束、吸引管和电凝线。」
「插入设备对应插口,依次打开监视器、摄像机、光源等电源开关,调节好亮度备用。连接单、双极电凝线,先检查负极板是否正确粘贴好,连接电凝线,打开双极电凝和电刀电源开关。」
等到所有的术前准备工作完成之后,苏晨又让武梦恬把术中超声对准小诺诺的头部,然后不停的转移位置,一直到找准血肿所在的位置之后,苏晨这才接过手术刀,采取额部小切口实施手术,切口位于发际线内。
「苏晨,你为什么选择在发际线内开口?」王强主任在不耽误苏晨手术的情况下,忍不住开口问道。
「既保证美观,又可避免与四肢运动,四肢感觉和语言交流相关的神经纤维损伤。」苏晨一边说话,一边麻利的在头骨上开了一个直径不到三公分,宽度不到一公分的长方形小骨窗,然后眼睛直勾勾的盯着对面的超声显示器,根据显示器上的图像,在不伤害颅内正常脑组织的情况下,把几根针状的金属小心翼翼的从骨窗***脑袋里面。
「神经内镜微创术,早在1806年,philppbozzini就发明了内镜,并逐渐应用于临床多个专业。1918年,dandy应用膀胱镜观察脑室,并将内镜命名为」神经内镜。」Z.br>
「临床上常用的神经内镜包括硬性内镜和软镜,后者的发展经历了光导纤维内镜和电子软镜两个阶段。神经内镜手术已成为现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一。虽然神经内镜的应用历史已经超过百年,但是上世纪九十年代末期,随着电脑功能的普及以及发展这才开始应用到颅内出血的临床手术上。」
「直到2010年,神经内镜才被引进了国内,经过一系列的实验,直到最近两年才应用在临床上。」
虽说仁和医院在第一时间引进了这套设备,但是直到现在,还没有人完全掌握,更谈不上实际操作,所以对王强主任他们来说,这是一个难得的学习机会。
苏晨自然清楚王强他们的想法,所以一边操作一边开始介绍起神经内镜的相关知识。
「神经内镜不是一个单独的设备,而是由若干部分组成的,分为硬性内镜和软性内镜两种类型。硬性内镜:外径在2~8之间,焦距短,视野宽,具有良好的照明和图像质量;内可有多个通道,用于照明、冲洗吸引工作等;物镜可有不同的视角,0、30、60、70、120等。」
「软性内镜:头端直径约2~4,非常灵活,术者通过控制镜头方向,可在脑室或脑池内移动,进行观察和操作。」
苏晨说完,不再吭声,开始全神贯注的把内镜鞘精准置入血肿的中心,然后把血肿一点一点的吸取出来。这个过程是最重要,也是最危险的环节。
所有人都知道,从镜子里看东西和双眼在现实中看东西是有着一定的误差的。而内镜技术就好像是看着镜子里的画面操作,更要命的是,倘若苏晨吸取血肿的时候,内镜鞘稍微偏离一个毫米,或者是苏晨的手抖动一下,都有很大的可能性造成不可挽回的伤害,甚至是直接死亡!
所有人的眼睛都直勾勾的盯着显示屏,看着血肿一点一点的消失,是真正的大气都不敢喘一声,生怕惊扰到苏晨。
就在苏晨再次吸出来一块血肿碎片的时候,郑晓琪突然开口说道:「苏晨,住手!」
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