1415 阿凡是谁

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    「亚硝酸盐中毒?抽血的颜色?那是什么颜色。」沈浪沉吟。

    「当时这个患者考虑的是一氧化碳中毒,但治疗过程中状态不见好转。这时候又一名医生无意中看了入院检查的尿液常规,发现亚硝酸盐两个加号。」

    「那是什么。」沈浪努力回忆尿常规。

    尿液常规是入院的常规四项检查之一,不过主要是看有没有红白细胞、尿糖,

    判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。

    再多就是酮体,沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。

    「尿常规的一项回报。」周从文道,「发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高,急查高铁血红蛋白浓度,回报是32%。「

    沈浪有点懵,肖凯皱眉,「周教授,按说抽血的时候应该能看出来才是。「

    「什么意思,肖院长。」沈浪问道。

    「亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色,暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果,同时参考SpO2与SaO2

    相差较多的特点,可以定诊。「

    肖凯不愧是老临床,说的头头是道。

    周从文笑眯眯的看着沈浪,「怎么样,说你胡乱八卦,你还不服气,这回信了吧。」

    说完,他看着肖凯笑了笑,「的确,患者是亚硝酸盐中毒,急诊科的医生以为是一氧化碳中毒,差一点误诊,幸好查了一个尿常规。「

    「这有什么。」沈浪依旧不服气。

    在沈浪看来,亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。

    「我跟你讲这件事儿的重点啊。」周从文回到病区,带着沈浪回到自己的办公室,打开窗户摸出白灵芝。

    「从前,亚硝酸盐中毒比较常见,现在不多了。「

    「为什么?」

    「因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似,在北方地区易误作食盐,而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计,在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。」

    「肖院长知道这事儿,估计也是很多年前很多孩子淘气,误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。」

    肖凯点了点头。

    「这是从前,现在市面上亚硝酸盐并不多见,想吃错的可能性不大。

    现在大多用在食品加工。

    食品加工的时候,常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂,让腌制品呈肉红色,但如加入过量并被还原为亚硝酸盐,即可引起中毒。」

    「有哪家老板脑子一迷糊,做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐,那就***喽。「

    「集体中毒!」沈浪的眼睛锃亮锃亮的,耳朵都竖了起来。

    「对。」周从文道,「大家都以为是普通的食物中毒,这时候你站出来,大喊一声真相只有一个!「

    沈浪的眼睛更亮,像是小池塘里被扔进去一颗石子,荡漾起一圈圈的涟漪。

    周从文隐约能感受到沈浪已经把他自己代入进去,这种情况的确是装逼的大场面。

    「亚硝酸盐致死量约为39。中毒潜伏期短,一般食后0.5~3.0小时就能起病,短的可在10~15分钟起病。

    另外,硝酸盐摄入0.2~0.5g即可出现中毒症状。」

    「普通患者是血液变色,就像是肖院长说的那样。要是遇到了重症患者,全身看着都发蓝。」

    「蓝色?!」沈浪惊讶。

    「嗯。」周从文点头道,「亚硝酸盐吸收入血的速度很快,可以使正常的血红蛋白中的Fe2+氧化为失去携氧能力Fe3+,形成高铁血红蛋白血症而致机(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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