1199 到处乱钻的蛔虫
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「楚院士竟然说可以。」温主任的一头自来卷轻轻飘动,似乎化形了一般,在表达着它们的惊讶。。。
一座主任们都皱眉沉思。
ep手术到底是什么意思、怎么做,他们不懂,甚至连这个简称,记住的人都没有。
可温主任亲口说的——那面应该可以无损取虫。
「温主任,确定是取出的取,不是驱虫,驱赶的驱?」一名主任疑惑的问道。
「嗯,说是可以……嗯?你说的有道理啊。」温主任诧异的说道,「有可能是我听错了。」
「你们要是遇到类似的患者怎么办?要是患者不同意去帝都的话。」一人问道。
以前肝胆外科是治疗胆道蛔虫的,但去年出了点事儿,大家讳莫如深,并不是所有人都知道细节。
「解痉止痛,早期要做驱虫抗感染。一般来讲都会用用阿托品加***,驱虫可以用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。」温主任说道,「可是这个患者用***的效果不好,估计虫子比较大,感染也很严重,不敢留。」
「这么说阿苯咪唑或甲苯达唑口服有驱虫的效果。」那名主任问道。
「是。」温主任点了点头。
「那就有可能是听错了,真的是驱赶的驱,而不是取出来的取。」那名主任说道,「外科手术呢?怎么做。」
「相当难做。」温主任依旧愁苦的摇了摇头,「光是抗感染、解痉镇痛、驱虫内科用药有时候都会出事。」
「哦?出什么事儿?虫子在胆管里不就是……」
「哪有那么简单。」温主任说着,看了一眼旁边的耿主任。
耿主任叹了口气,「去年有个患者也是一样的病情,胆管里有蛔虫,剧烈的腹部疼痛。」
「入院后给予禁食,山莨菪碱、哌替啶解痉止痛,抗炎补液对症治疗后腹痛好转。」
「患者腹痛反复发作,予解痉止痛,药物驱虫后好转。」
「入院第4天,患者再次出现腹痛,较剧,查血淀粉酶1201u/l。腹部平片示中上腹小肠扩张充气,可有不典型液平面存在,膈下未见明显游离气体,予解痉止痛后腹痛无明显好转。」
「嗯?加重了?还是说蛔虫在体内游走,出现新问题了呢。」那名主任一头问号。
虽然心里很是怀疑,可这是去年出的那次大事儿,他不能不信。
「走吧,一边走一边说。」温主任站起来穿衣服去买单。
耿主任一边收拾一边说道,「这个患者住在肝胆,出现腹部疼痛后老温给我打电话,我去查体。」
「查体的时候看见患者表情痛苦,中下腹膨,扣诊呈鼓音,肠鸣音亢进,双下腹有压痛和反跳痛。
右下腹穿刺未抽出渗液,我让查了一个腹t,诊断为肠梗阻。
当时也没犹豫,下午急行剖腹探查术,术中见部分回肠被束带压迫,肠壁淤血,做了肠粘连松解术。」
「我去!!!」几名不是搞这个的主任都一脸懵逼。
「怎么来的?」
「是虫子的事儿么?」
「我估计是,蛔虫……我听说最长的有一米多。」
「一米多……没那么夸张。」耿主任谨慎说道,「术后第四天,患者排便便出来两条1右的蛔虫。我当时研究了半天,一点都没觉得臭。」
「……」一名主任苦笑,「老耿,你可真行,是不是掏大粪掏上瘾了?」
胃肠外科又叫掏大粪的科室,可要比肛肠科惨烈多了。
「别闹,这是研究。」耿主任严肃的说道,「这病很罕见,可一年要见一两次。和我们胃肠没有太大的(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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