1186 病态妊娠

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   「周教授。」见周从文放下电话，滕菲问道，「要门诊记录干什么？」

    周从文叹了口气，「患者也说不清自己当时的问题，所以我想看看门诊病历。」

    话是这么说，但周从文很清楚2003年门诊医生写病历是什么德性。

    拿出来，写病历的医生自己都未必能认得当时自己的字，就更别说其他人看。都不一定是什么拉丁文代写，单纯的字迹潦草而已。

    打完电话后周从文自己恍惚了一下，随后苦笑。

    现在省城刚上信息化系统，从前写门诊病历都是给患者，医院哪里会有备案。

    自己这是下意识里认为电脑系统里有数据，忘记了现在是2003年。

    「不说这个，我先讲一下患者的病情。」周从文很严肃说道。

    患者家属有些懵，但点点头。

    「抗磷脂综合征为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体持续阳性的疾患。」

    「病态妊娠？」

    「嗯。」周从文点了点头，「这个病，女性发病率明显多于男性。抗磷脂综合征的家族倾向并不明显，但患者亲属的抗磷脂抗体检查常可阳性。」

    说着，周从文挠了挠头，「咱们医院是不是不能做这项检查？」

    「没听说过，我问问。」滕菲第一时间拿起电话询问检验科。

    很快，滕菲摇了摇头。

    「那我继续。」周从文就知道医大二院在这个时间点够呛能有类似的检查，便继续说道，「怎么来的就不讲了，临床表现只要有几种，和患者有关系的就是流产。」

    「典型的抗磷脂综合征患者流产多发生在妊娠的10周以后，但也有早于10周者，后者更多见于染色体或其他基因缺陷。

    抗磷脂综合征患者早期3个月妊娠多正常，以后发生胎儿生长缓慢和羊水减少，还可出现子痫和先兆子痫。」

    「对，都是5、6个月说孩子不长，胎心没了。」患者家属猛然说道。

    「是的，我想看看从前的病历，也是出于这方面的考虑。但估计找到既往病历的可能性不大。」

    「接下来怎么办？」滕菲也有点急。

    「去协和。」周从文道，「原发性抗磷脂综合征患者长期预后比较一般。再加上有肺动脉高压、神经病变、心肌缺血、肾病、肢体坏疽和恶性抗磷脂综合征，患者预后更……一般。」

    ……

    ……

    注：这个梗是2003年我们护士说的，当时我都懵了，医疗圈里真有人不知道协和。
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