396 你猜是什么病(中)
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「是。」黄老点头,「我劝了足小时,到了下班的点老患者才同意。」
「因为到点了,堵车,所以一路上老患者一直唠叨着后面那几个老伙伴一直追着,要带自己走。说的煞有其事,还总向后张望,我都怕他半路跳车摔坏喽。」
「患者家属也哭了,说要去找谁谁谁帮着破一下。」
「老板,这个题目不如你上次说的青霉素过敏难。」周从文很认真的说道,「去医院做了什么检查?」
「肯定是头部CT么,回报是双侧基底节区、半卵圆中心多发陈旧性腔梗,未见明确异常。」
黄老笑看周从文。
原来题干在这里,周从文点了点头,「做个核磁,我估计是颞叶的腔梗,小栓子,CT看不见。DI序列,能清晰看到颞顶叶新发缺血病灶,ir序列,同样在类似位置出现缺血病灶。」
「……」
黄老叹了口气,周从文的答案让他很扫兴。
所以他「恶狠狠」的瞪了周从文一眼。
「是不是猜对了?我就说这个题目没什么难的。」周从文笑道,「颞叶负责处理听觉信息,也与记忆和情感有关。老板你一早就告诉我了,一直到CT没事的时候我才确定。」
柳小别用肩膀撞了一下周从文的肩膀,「周从文,为什么CT看不见核磁能看见?我听我妈说现在医院里医生的心可黑了,先CT再核磁,没有机器都不会看病。」
「在脑梗急性期,也就是24小时内,头颅CT是很难对缺血病灶显影的。这个患者的时间虽然比较长了,但也存在CT看不出来的可能。」
「磁共振检查的DI序列,可以在发病6小时内,甚至2小时内显示颅内急性缺血病灶,所以对脑梗的诊断要远早于CT检查。」
「直接查核磁不就得了。」柳小别把手里的签子放下,面前已经起了一座小丘。
「核磁慢,头颅CT检查多快,患者随到随做,每次扫描1分钟左右即可完成。」
「而且看CT首先是看有没有脑出血。说起核磁……对,912没什么事儿,咱们江海市现在晚上做不了核磁,根本没人。」周从文笑道,「老板,你知道江海市做核磁的规矩么?」
「哦?还有规矩?」
「有一家私立医院从外面淘了一台破旧的核磁,晚上也能开诊。我们急诊介绍患者过去,有钱拿。」
「半夜能做就行,利润怎么分又有什么关系。」黄老倒是看的开,让他郁闷的就是周从文把问题给解决了,自己不能名正言顺的再吃一根鸡爪子。
「老板,我考您一个病例吧,要是您能答上呢,我和邓主任商量。」周从文决定放水。
邓明满脸络腮胡子都带着愤怒,剑拔弩张的一起看着周从文。
幸好不是真的大师兄,周从文见邓明的模样心里想到。这要是一脸络腮胡子都变成猴子,自己怕是已经被打成了渣渣灰。
「大……邓主任,不光是老板,你也可以回答,抢答题。」周从文微笑着说道,「看水平,你觉得呢?」
邓明没什么信心,他渐渐的认识到周从文的诊断水准很高……不,极高。
他出的题目自己并不确定自己一定能答上来。
这种问题极度吃临床经验,看过、遇到过就能知道,太多稀奇古怪的病例压根没法去猜。
不过怪异的是周从文这种年轻人到哪弄丰富的临床经验呢,邓明有些想不懂。
「邓主任,你这就不讲理了。」周从文站在老板身边,狐假虎威。
邓明叹了口气,「好吧。」
「那我说了。」周从文笑眯眯的看着老板和邓明(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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