第800章 萤火之光敢与皓月争辉

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对于中药不降价也有些意见，中医大学第一附属医院门诊大厅内，52岁的龚康说，自己患的肾病综合征必须得是中医治疗效果才好，但中药没有降价，门诊费却提高了，「这让我们每次来看病都要多出钱。」

    唐都区主管文教卫的副区长向市医保局反映：目前的情况是：政府花了钱，医院负担重，老百姓感受不是很明显。要继续推进医疗制度的改革，还需要政府、医院和老百姓的共同努力才行。「从政府的层面来说，还是应该加大投入。但是区级财政能量有限，政府的压力也还比较大。」

    市民王阿姨关心的重点是医保报销问题，《实施意见》中明确规定报销95%，基本实现法定人员全覆盖，按照保基本、促公平、兜底线的原则，完善与筹资水平相适应的报销政策。王阿姨表示，以前为了家人住院费用报销的问题，自己医院、相关部门要跑很多次。「将来不但医保报销的比例越来越高，还能实现异地就医联网结算，真是为老百姓着想，越来越人性化了！」她满怀期待地表示。

    去医院看个感冒发烧，药费动辄上千，让患者常常抱怨「坑爹」。「看不起病」成为医改进程中无法忽视的一大问题。

    「如果感冒看病只花了10元，但是却给你开500元的不报销的药品。宁愿看病贵点，也希望开到价钱合适的药品。」

    「医改不解决政府对公立医院的投入问题，公立医院的公益性就无从谈起。」「作为普通市民，这几年我确实感觉看病的负担减少了，但看病难的问题依然严峻，每次看个专家诊起码都得排半天的队。」

    资深医院管理者、主任医师陈薇尖锐地指出，根据她的调研，目前政府对公立医院的投入仅占医院全年支出的10%，「也就是说余下的90%都得靠医院自己去‘挣钱"，在这样的体制下，公立医院怎么可能不创收，怎么公益？」

    陈薇还说，这几年，公立医院除了治病救人，还承担了很多行政任务，例如对社区医院的技术指导、培养全科医生、指导社区医院的慢性病管理工作，「这些任务都要耗费人力物力，但却没有来自政府的经费支持。尤其是有突发公共卫生事件发生的时候，例如10年前的非典和几年前的甲流，政府要求公立医院不惜成本投入，但最后谁来买单？」

    某三甲医院的郭医生表示，目前全民医保政策覆盖到位了，但问题很多。比如，医保政策地方保护主义亟待破除，之前规定所有病人不能出市外治疗，否则一文钱不报销；现在，进步了一点，可以通过转院、转诊的方式，由当地医院医生签字确认，但却规定「谁签了字，谁负责该病人的医保费用」。还有相当多的市，规定出了地域治病，医保报销的比例就下降20%~30%。「这样无疑是把费用支付矛盾转嫁到医生身上」。

    「在现行的本地医保政策下，甚至剥夺了病人对于治疗的选择权。」郭医生举例说，像关节置换手术，医保限制了关节的费用，这本来是没问题的，关键是限价最高2.4万元，不少病人愿意选用更可靠的3万~6万元的进口关节，同意差额自付，可医保不支持，理由是要限制医生诱导病人‘高消费"。

    郭医生坦言，医改进入深水区，更应该沉下来解决与完善公共卫生政策存在的细节性、操作性、公平性等基础问题，真正让患者从中得到支持与帮助，而不是推诿与限制。

    白领陈殷每月要陪母亲到医院复诊一次，她认为现在想找特定的专家看病还是比较难，就算挂上了号也要等很长时间，看一次病起码要半天。「有医院开通了网上预约，一般要提前一周才能‘抢"到号。有的医院要预约挂号还要先买卡，假如一年只去看一两次，感觉不太划算。」

    社区医疗机构再多些，治疗费用能再(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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