第1140章 完美方案！纤支镜清醒气管插

精华书阁 www.jhsssd.com，最快更新医生：给自己做手术，这很合理吧最新章节！

   而许秋，给出了答案。

    他不假思索，道：

    「对于田灵，我更建议做AFOI+HFJV。」

    AFOI，即纤支镜清醒气管插管。

    这是临床领域处理困难气道的公认方法。

    在听到这个词的一瞬间，麻醉主任瞳孔便是一缩，旋即脸上出现了一抹苦笑。

    事实上，纤支镜清醒气管插管的难度非常高！

    能掌握的麻醉医师少之又少！

    而且，实施纤支镜清醒气管插管的难点，不仅在于需要给患者提供充分镇静、镇痛，同时还要保证患者有效的自主通气！

    至于后面一个HFJV，则相对简单一点。

    这指的是高频喷射通气。

    相比于前者，高频喷射通气操作简单、管理方便。

    而且在不适用肌肉松弛药的情况下，绝大多数人的自主呼吸就能缓缓停止。

    这完美地避免了患者的呼吸和呼吸机发生抵触的现象。

    而且，一旦停下高频喷射通气，患者的自主呼吸就将即刻恢复！

    这种情况下，就完全不需要考虑罗库溴铵的延迟清除，更不必担心脱机失败了！

    「如果真的能够成功的话，插管成功率，应该能达到百分之百！

    「而且血管波动，MAP波动应当小于百分之十，微乎其微。

    「误吸也基本上不可能发生！因为只进行了表面麻醉，声门反射得到了完美保留！」

    麻醉主任有些惊喜。

    若是能实现，优势太大！

    然而，换了麻醉手段，用这种更先进的方式，连带着各种***物、诱导与维持药物等等，都要发生改变。

    这么大动干戈，许医生真的能够驾驭吗？

    而随后，许秋给出了更详细的麻醉方针。

    等他结束讲述，良久，会议室依然是一片沉寂。

    众人沉浸在许秋给出的麻醉方案之中，啧啧称奇，大为赞叹。

    不知道过去多久，麻醉主任才猛地咽了下口水。

    他瞪着眼睛，道：

    「这套方案，从解剖到生理学，基本上考虑得面面俱到了！

    「气道安全上就不必多说了，纤支镜清醒气管插管避免颈椎过伸……这还考虑到了病人烧伤瘢痕痉缩导致活动度小于百分之三十……我们此前做麻醉方案，都忽略了田灵可能根本没法配合！」

    烧伤病人，浑身皮肤几乎融在一块。

    即便是如今被邮票式植皮救了下来，但也难以像正常人一样自由活动身体关节，包括随意动脖子。

    然而，这个细节，麻醉组先前没有考虑到。

    这便是经验不足的问题了。

    若是换做烧伤外科专科医院，麻醉科长年累月和这类病人打交道，自然不可能忽略这一点。

    「呼吸管理上，HFJV通过湍流对流改善通气/血流比。

    「循环稳定方面，低胸腔压维持Frank-Starling曲线最适前负荷；同时还能避免正压通气致心室间隔左移……」

    麻醉主任越说越有些激动。

    最后，他道：

    「而最关键的，就在于代谢保护！

    「许医生采用了顺式阿曲库铵，其经Hofmann消除，不需要依赖肝肾功能！

    「另外，还同时采取了右美托咪定！」

    这才是点睛之笔！

    右美托咪定选择性激动α2受体，可以抑制交感神经兴奋，从而维持儿茶酚胺储备。

    这能让病人的血浆去甲(本章未完，请点击下一页继续阅读)
紧急通知：精华书阁启用新地址-www.jhsssd.com，请重新收藏书签！
为您提供大神半价炸鸡的《医生：给自己做手术，这很合理吧》最快更新，为了您下次还能查看到本书的最快更新，请务必保存好书签！

第1140章 完美方案！纤支镜清醒气管插免费阅读.https://www.jhsssd.com