第182章 小肠修复，高难度手术

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 肠管粘膜损伤很严重，一片片的撕裂开，跟薄脆千层似的。

    肌层也外露了出来。

    唯一的好消息是，粘膜没破损，没有疝出。

    「3-0不吸收线。」

    许秋一针又一针落下，按浆膜边缘横轴做间断缝合，使粘膜还纳了回去。

    「许医生，为什么不纵轴缝合？」助手不解。

    许秋头也没抬：「纵轴缝合会导致肠管内径缩小，发生狭窄。」

    这是再高明的医生都避免不了的问题。

    临床上，很多医生可能会选择纵轴缝合。

    因为简单。

    横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整，还要不断改变缝合力度，控制整个张力，一旦失败，就得重头来过。

    因此，除非有十足的把握，否则医生会选择更保险的纵轴缝合。

    毕竟发生点狭窄不会影响什么，但缝不上，那就是天大的手术事故了。

    「手术刀。」

    完成浆膜损伤修复后，许秋开始清除肠壁的血肿。

    这一步需要切开浆膜。

    清理全层的同时，还要检查有无穿孔。

    横轴切开、原位缝合。

    血肿大的，则直接找到供应血管，进行结扎，之后再行肠管切除吻合。

    「穿孔一共13处。」助手一个个地数完，脸上的表情无比震撼。

    太多了！

    这么多的穿孔，真的要修复吗？

    还有修复的必要吗？

    手术台上，听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化，只是淡淡地道：「继续。」

    他开始依次修复。

    破口小于肠管一半、边缘整齐的，这种最简单。

    许秋将肠壁的破口提起，向肠管两侧牵拉。

    让它跟肠管纵轴保持垂直。

    接着，再进行双层缝合。

    内层是肠壁，外层是浆肌层。

    助手看得是一愣一愣的。

    这么薄的肠管，居然能缝合两层！

    不同的层级之间，用的缝线、缝合手法都截然不同！

    这得是多精湛的缝合术啊！

    手术在持续进行。

    许秋的动作也越来越得心应手。

    他的每一次落针，都恪守着基本原则。

    1.避免狭窄。

    2.防止肠瘘。

    3.提防坏死。

    三个小时之后，手术结束。

    许秋淡定地安排着后续的护理：

    「继续抗休克，纠正低血容量。」

    「加强抗感染治疗，尤其是腹壁切口的引流，额外给头孢菌素、氨基糖苷类，病人很有可能有革兰阴性杆菌和厌氧菌的混合感染。」

    「术后给白蛋白……」

    出手术室后，许秋还没来及休息，其中一间手术室又有点应付不过来了。

    并非每一间手术室都是许秋，很多医生都是临时被赶上手术台的，没有充足准备的情况下，面对如此凶险的病人，出意外的几率很高。

    因此，许秋又上台救场。

    等忙完的时候，已经是傍晚的七点多钟。

    「终于结束了。」.

    许秋离开手术室，走在空荡荡的走廊上。

    和往日不一样。

    这十一台手术的抢救，没有一个家属在外等候。

    也许，这些都是不被希望活下去的人。

    但站在手术台前，穿着那身白大褂，许秋想不了太多(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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