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第168章 没有手术室,那就当场手术

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    ICU这边,在气性坏疽事件后,立马就爆满了。

    四个感染的病人入重症监护,还有一些也发生了感染,但情况没有他们严重,只能暂时在普通病房那边接受特殊护理治疗。

    「许医生,救救我妈,许医生!」

    刚踏入重症监护的大门,张局就焦急地冲了过来。

    他也是曾经敌视许秋的人之一,但如今对许秋没有了半点脾气,心里只剩下感激。

    一位不掺杂任何杂质,抱着纯粹治病救人心思的医生,值得任何人的尊敬。

    「嗯,我先看看。」

    许秋穿好防护服,进入了重症病房。

    刚推开门,一股浓烈的臭味就扑面而来。

    王平、何海等人脸色奇差,差点直接吐出来。

    许秋也很不好受。

    他强忍着不适靠近,查看创口。

    张母是标准的肝癌切除右肋缘下切口。

    现如今,她的创口表面不断渗出血色脓液。

    皮缘已经有发黑的迹象,毫无疑问是已经遭到感染了。

    许秋又拉开了张母的裤腿。

    右侧大腿有花斑。

    这是全身菌血症的局部表现。

    同样是一个令人绝望的症状!

    许秋心情有些沉重。

    她的症状并不比21床的传染源要轻,唯一的好消息是——暂时张母不需要截肢。

    她的病灶在肝癌切除的伤口,就算扩散,也不是截肢,基本上从心脏到四肢全部得流经病菌,手术是救不回来的。

    「许医生,要按照感染性休克和脓毒血症休克来抢救吗?」江主任问道。

    许秋思考许久后摇了摇头。

    气性坏疽引起的脓毒血症,和普通的感染性休克、脓毒血症休克不一样。

    它往往是先有心脏损伤,然后再扩散到全身。

    也因为血液中有大量病原菌,对微循环的影响很大,因此病情十分危重——

    如果按照普通感染性休克去抢救,病人肯定撑不过第一轮。

    他看了眼旁边的血滤机。

    道:「撤下血滤,立刻做个外科干预,先彻底清创。」

    江主任很为难,道:「没办法,手术室那边腾不出来地方,我联系了很多次都没办法,只能先做血滤!」

    许秋摇了摇头:「不该做血滤。即便是脓毒血症,血滤也不是首要选择。」

    「可是……21床那个病人,你也选择血滤置管!」

    江主任说完,又解释道:「我用了CVVH,是考虑到可以快速清除大分子物质和各种炎性代谢产物等,尽快控制内环境。就目前的情况来看,抢救效果非常好。」

    许秋摇了摇头:「情况不同。那位病人已经有肾衰的迹象了,必须靠血滤来代替肾脏。

    至于抢救效果——这只是一时的假象。

    不做彻底清创,只不过是在用血滤来掩盖身体的虚弱,等各项数值下降,再抢救就来不及了。」

    他斟酌了片刻道:「如今最关键的只有两个。

    一,清创。

    二,抗生素!

    CCVH即便能清除炎性物质,但这个过程会干扰抗生素的有效浓度,弊大于利!」

    江主任脸色一变,真的如许秋所说吗?

    另一边,许秋并没有给众人思考的时间。

    他直接下令,道:「既然没有手术室,那就当场做!准备器械!」

    比起气性坏疽蔓延引起的感染,不那么严格的手术环境,就没有这么可怕了。

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