第46章 任何医生，都无能为力的病

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    病人有糖尿病。

    而且，这次之前，他发生过糖尿病高渗昏迷。

    许秋沉着脸，道：「你们上通气的时候，病人已经昏迷了？」

    钟文点头，道：「没有，我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。」

    许秋毫不留情道：「你判断错了！」

    钟文脸色立马变得难看，他不服气地道：「怎么可能！病人的气胸表现很典型。」

    这时，呼吸科主治医师突然想起了什么，慌忙道：「许医生，你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷？」

    许秋点头。

    而钟文的脸色却是瞬间煞白。

    糖尿病高渗昏迷，这是无创通气的禁忌症！

    此时进行无创通气，很有可能引发气胸。

    再严重点，甚至都能跟肺不张扯上关系！

    「我……当时病人的意识还没有完全丧失！」钟文已经开始慌了。

    许秋却没再搭理，赶紧处置。

    他早习惯了这种情况。

    急诊科，或者说整个医院，互相擦屁股是很正常的事情。

    有了思路，接下去的救治就不是很困难了。

    稳住了病人的情况后，许秋松了口气，道：

    「病人很有可能是食管气管瘘。」

    「一会儿带去做个喉镜，顺便补一。」

    喉镜是为了排除胃管的问题。

    这是众人最不愿意看到的结局——

    如果是胃管，那医院这边得为这一次抢救付主要责任。

    但……

    钟文却拦住了许秋，道：「喉镜可以，不要。」

    许秋愣了一下，「为什么？」

    钟文看了眼床上的病人，沉默许久后才说道：「会留下影像资料。」

    许秋的脸色变得古怪。

    这一刻，他重新打量钟文。

    当病人出问题时。

    许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。

    可以最迅速得出诊断，疗愈病人。

    但……

    钟文却在考虑的影像资料会成为对他们不利的因素。

    后期病人出问题，家属***会多一份证据。

    许秋的脸沉了下去，不容置疑地道：「病人现在是我管，出了事，我负责。。」

    这一句话，仿佛是几个巴掌，狠狠地扇在了钟文的脸上。

    他站在原地，呆呆地望着床上昏迷的病人，突然觉得无地自容。.

    二十分钟后，加急结果出来了。

    病人左肺、纵膈等均有液体。

    且纵膈内存在气体。

    诊断：气管食管瘘。

    同时，许秋脑中也出现了病人发生气胸、肺不张的病因。

    钟文违反禁忌症，在昏迷时进行了气管插管。

    而导管又没有固定好。

    因此，

    在移动的过程中，导管穿透了气管，引起纵膈气胸。

    此时病人的表现是：氧分压迅速下降，供氧不足。

    钟文慌了，下意识地以为是供氧不足，于是增加呼吸机的压力。

    于是，肺泡被冲破，气胸的同时，还引发了肺不张。

    原发病/主要病症：气管食管瘘。

    并发症：气胸、肺不张。

    现在，并发症已然解决。

    当下只需要再解决原发病。

    得知最终诊断后，呼吸科那边，赶紧召开了联合会诊。

    首诊医生钟文(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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