第二百八十二章 寰枢椎脱位
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因为大脑是非常依赖血糖的,如果长时间的低血糖没有被纠正,那么大脑就会彻底玩完,甚至会出现严重脑功能障碍甚至脑死亡。
「2.2个单位。」
许枫看到血糖报告,连忙道:「准备40l高浓度葡萄糖静脉注推!」
正常人的空腹血糖最低也是2.6个单位,病人只有2.2个单位,那肯定就是低血糖了,许枫都不用问病人有没有吃东西。
高浓度葡萄糖注射完毕后,继续滴注10%的葡萄糖,许枫在一旁等待了五分钟,病人依旧没有醒过来的情况。
「先安排做个头颅CT。」
很快,病人的结果出来,颅脑内并没有出血,这算是一个好消息。
本来许枫还以为病人可能是因为剧烈运动而突发脑出血,如果这么年轻是脑出血的话,估计就救不活了。
现在排除了脑出血,许枫就考虑另一个问题,会不会只是低血糖了。
可是低血糖的话,这个病人的情况严重的有些过分了。
又等了十几分钟,病人醒了过来的,但是病人很烦躁,呼吸急促并且手脚会乱动。
许枫见状,笃定病人不是因为低血糖而昏迷,或者说不仅仅是低血糖导致的,还有其他的原因。
单纯的低血糖不应该出现呼吸急促,而且现在补完血糖,病人不应该有低血糖的症状。
除非是低血糖昏迷时间较长,损伤了大脑。
就在许枫思考的时候,病人再次出现了四肢抽搐的情况。
血氧饱和度持续下降,并且呼吸也更加急促起来。
检查动脉气血,ph值只有7.15了,正常值是7.35-7.45,ph值降低,那就是有酸中毒了。
许枫找到了病人家属,说明了病人的情况,「病人可能不仅仅是低血糖导致的,还存在其他的病因,我建议送往ICU观察。」
「啊?这么严重吗?」
「嗯,非常严重,持续缺氧厉害的话,还需要上呼吸机。」许枫道。
家属同意了转到ICU,许枫将病人送去ICU,然后思考起来这个病人病因。
「许主任,刚才那个病人的血检。」
许枫看了一眼关键数值,其中血肌酐达到了200,这个数值说明病人的肾功能有损伤,但是还没到尿毒症的地步。
一般尿毒症患者的血肌酐能到达上千。
现在病人有机个病症,一个就是呼吸急促,提示可能有肺功能不全,一个是血肌酐高,这个提示肾功能不足,意识不清则是脑功能障碍。
许枫担心病人出现了全身多器官功能衰竭的情况,病人年龄不大,只有二十八岁,一个昏迷诱发这么多器官不全是不正常的。
「病人送来医院前有其他行为吗?」
「好像在家里跑步机上运动!」
许枫突然想到了一种运动过量的疾病,横纹肌溶解。
给ICU打了电话,ICU那边进行插尿,导尿出来,发现颜色如同酱油一样。
正常人的尿液是淡黄色或者偏深,但是这个跟酱油一样,那就说明可能是溶血了。
所谓的溶血就是红细胞被破坏,细胞里面的血红蛋白流入血液循环中,肾功能吸收不了,只能随着尿液排出。
这是非常严重的疾病,红细胞的功能就是运输氧气,现在红细胞被破坏,运输氧气的载体没了,脏器组织得不到充足的氧气。
这是一种情况,还有一种情况就是横纹肌溶解。
肌肉溶解后,肌红蛋白会露出来,进入血液循环,也会导致出现酱油尿色。
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