第六十章 外科医生的基本功和常识

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就觉得贾冲说的貌似也有道理。

    当然，我们肯定是信你王磊的，最近听你名字都听出老茧了。

    从伤寒到车祸，从来没让我们失望过。

    而这个贾冲一看就不靠谱，每一句话都在害医院。

    不过你要是能解释一下，让家属们知道咱一院医生水平高，那就更好了。

    一个副院长温和地问道：「王磊，你是怎么样看出这个病的？」

    「胆道蛔虫有两大特征性表现。」

    「第一：症状体征不符。」

    「孙爱红的腹痛特别剧烈，而腹部体征特别轻微，结合病史、腹痛部位，符合胆道蛔虫特征。」

    王磊几乎背熟了十几本教材，遇到这种问题，完全是张口就来。

    而症状体征背离确实是胆蛔特征，其他急腹症，一般都是肚子有多痛，体征就有多重。

    比如阑尾炎，自我感觉轻微痛的话，腹肌就是松软的，按压也是不怎么太痛的。

    随着自我疼痛感的加重，按压痛的程度也会相应增加。

    病情厉害的时候，腹肌会绷紧，甚至象一块铁板一样；肚子一碰就剧痛，还会出现反跳痛。

    胆蛔就反之，哪怕痛得打滚，腹部还是松软的，按压也不怎么痛。

    听到王磊的回答，两个懂临床的领导暗暗点头。

    这就是医生的基本功，不象手术操作那么直观，却无时无刻不在影响诊治效果。

    如果贾冲也掌握这一特征性表现，就不会轻易排除胆蛔，也就不会差点害死人。

    「第二：痛起来山崩海裂，无法忍受。突然间风平浪静，就像从来没痛过一样。」

    「孙爱红完全符合两大特征，诊断不难。」

    「再做个b超检查，看到蛔虫，就可以确诊。」

    听到两大特征，贾冲有点傻眼。

    确实有印象，书上好像有，老师也好像讲过。

    但诊治孙爱红的时候，愣是没想起来。

    但是这能怪我吗？

    内外科学都是大学第四年学的，现在都过去四年了，忘掉一部分不是很正常吗？

    人又不是电脑，谁还能把几年前的事记得那么清楚？

    等王磊说到最后一句，贾冲精神大振，立刻出声辩解：

    「没错，b超是胆道蛔虫症的首选检查，看到蛔虫，就可以确诊。」

    「但是b超没看到蛔虫，所以不是我误诊。」

    听他再次推卸责任，院领导都怒了。

    这可真是个垃圾。

    这种货色，不但不能留院，连他的规培证都不能给。

    给他干嘛？证明他规培合格，可以做医生了？

    然后让他去残害别的病人，残害别的医院？

    李一山不屑地看了贾冲一眼，对王磊说道：「你来告诉他，为什么b超会看不到蛔虫，应该怎样解读胆蛔的b超检查结果。」

    王磊解释道：「胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈，但因为尚未进入胆道，b超却有可能看不到。」

    「而且蛔虫游走不定，这种情况可能会反复多次。」

    「但医生需要根据两大特征，坚定必须排除胆蛔的信念，再次复查b超，直到确诊或者确定排除。」

    李一山冷冷道：

    「听懂了吗？b超是辅助检查，不能代替医生的判断。」

    「即便一次b超未见蛔虫，也不能以此作为排除胆蛔的依据。」

    「这是外科医生的常识！」

    众人都看向贾冲，这家伙的无赖和推卸责(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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