第二章 主动脉破裂

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    刘副主任诧异地停下动作，看向王磊。

    看清是个疑似规培的陌生小医生，又低下头，咔嚓一刀，剪断一根缝线。

    王磊急忙说道：「不是张力性气胸，是左主支气管断裂。」

    刘副主任一滞，四周诡异地静了一静。

    「支气管断裂？不象。」

    韩主治先说了一句。

    贾冲立刻跟上：「别胡说八道，影响抢救。」

    老主任沉吟不语。

    身后有人问道：「你有证据吗？」

    众人扭头看去，吃了一惊，纷纷叫道：

    「张院长！」

    「李主任！」

    正是本院院长，还有胸外科李主任。

    众人心中同时浮起疑问：这是什么病人，怎么张院长都亲自来了？

    王磊自然不能说我看见断裂了，但这种业务问题对他来说没有半点难度。

    伸手拎起胸片，王磊毫无滞涩地说道：「张力性气胸的话，肺叶应该被压得紧贴于肺门，但这个患儿左肺向后移位，像是悬挂在血管上。」

    他将胸片递给李主任，嘴里继续说道：「这是典型的‘落肺征"，原因是气管完全断裂，肺叶仅仅通过血管与肺门相连。」

    规培兽和护士们听得一头雾水，住院狗们却眼神一亮。

    他们的经验和水平都要更强一些，虽然没那个诊断能力，但听还是能听懂的。

    不过‘落肺征"需要极强的读片能力，误诊率很高，所以之前竟没人看出来。

    李主任仔细看着片子，点点头：「确实是‘落肺征"。」

    王磊又一伸手，指向直冒泡的胸腔闭式引流水封瓶：「引流疗效不佳，大量气体外漏，呼吸机吸气相时加重，这也是支气管断裂的可疑征象。」

    韩主治暗暗点头，虽然不是特征性表现，但也有参考价值。

    王磊推开贾冲，走到患儿头侧，伸手轻抚颈部和纵膈：「捻发感很明显，这两个部位的皮下气肿，是支气管断裂最敏感的表现。」

    几位主任都点点头，李主任也伸手摸了摸：「确实很明显。不过这仅仅是最敏感表现，而非特征性表现。」

    老主任也说道：「对，要确诊，得做纤维支气管镜检查。」

    王磊沉声道：「来不及了，如果不及时手术，患儿最多两小时，甚至十几分钟内就会死亡。」

    众人齐刷刷看向监护仪。

    血氧饱和度已经降到30。

    屏幕上，每一项指标都很难看。

    内行看着这种图像，几乎是在看死亡诊断书。

    「即使没确诊，也达到了开胸探查标准。」

    「何况有‘落肺征"、下颈部皮下气肿、吸气相大量气体逸出三大证据支持。」

    王磊话音刚落，李主任就斩钉截铁道：「说得对，张院长，我认为要立刻开胸！」

    张院长点点头：「好。」

    众人立刻忙碌起来，李主任指了指王磊：「你跟我上台，四助。」

    一干兽类投来羡慕嫉妒恨的目光。

    规培三年，最多也就开开阑尾炎，给胃大部切除做个二助三助，都是不值一提的简单手术。

    听起来王磊也不过是做第四助手，没什么了不起。

    但这是什么手术？

    如果支气管部分破裂，死亡率就达30%。

    5床这种支气管完全断裂，死亡率高达90%！

    这种伤势需要多学科联合救治，大佬云集，主治都只能乖乖一边呆着，不敢(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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