第163章 急诊来人
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肺,
这就导致在很匆忙的情况下取肺,实际操作非常困难,器官质量也没有保障,
低温保护液灌注保存法,就显得更加重要。
将灌注管与主动脉切口连接处,做荷包吻合,
吻合完毕,李惜阳便开始灌注肺保护液。
「保护液,使用4%低钾保护液,与细胞内液的成分相似,可以保持供肺的完整性活性。
先顺行灌注,维持灌注压15~20Hg,
再灌注60/kg时,自左心耳抽取5灌洗液。
然后在左心耳插管做逆行灌注,在灌注10/kg和20/kg时分别自主肺动脉抽取5灌洗液。
再次于主肺动脉插管,在顺灌80/kg和100/kg时分别自左心耳抽取5灌洗液。」
随着李惜阳开口,三人各自分工快速操作起来。
当一切就绪,张洁突然问道,「灌注到多少可以停止呢?」
李惜阳抬手在左心房右前方的有个凸起处划开一道口子。
澹澹道,「看到这里有灌注液溢出时就可以停止了!」
张洁眼睛一亮,「明白了!」
通常肺灌洗术有两种,分段肺泡灌洗和全肺灌洗。
霍师傅死于车祸,全肺灌洗不仅可以最大限度的保证供肺活性,同时能检查肺内部是否有损伤。
瞧着被无数医生忌惮的肺移植供体摘除手术,在李惜阳手上却能如此有条不乱的进行。
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三人越加信服李惜阳了。
李惜阳看了一眼边上的呼吸机,目前患者的肺部情况相当良好。
在供肺的摘除过程中,虽然病人已经死了,但是必须依靠呼吸机维持肺部的功能,否则肺的质量会影响很大。
再看一眼病人胸腔内脏器,他的肾脏、肝脏、脾脏在那场车祸中全都受到了不可逆的重创,
却唯独肺保存完好,
冥冥之中,就好像一切都安排好了一样。
李惜阳心头轻叹,「霍师傅,你的牺牲没有白费!」
时间一点一点的走过,随着灌注液不断冲进肺,肺开始慢慢膨胀起来。
颜色也开始发生了变化,从红色→粉红色→粉白色…
最后整个肺都变成白色,
终于,有液体从左耳室的开口流了出来。
保护液颜色未变,说明内部也未出现损伤。
张洁赶忙停止了灌注。
同一时间,李惜阳再次拿起手术刀。
「保留4根肺静脉,切下其间的左方后壁!」
「黄医生,用两把血管钳将左侧心包边缘,向左向前提起,充分显示膈神经的走向!」
「赵医生,于膈神经后方约3c,在心包上做一纵切口,向下延至膈肌,向上延至肺动脉。」
「张医生,将膈神经前方约3c心包予以切除,形成保留膈神经、血管的宽心包索带。」
李惜阳开口,三人各自分工。
接下来,李惜阳选择从心包右侧剖开房间沟。
这一举动,让三人都是看得一脸懵。
但也知道此刻绝不能打扰李惜阳,于是暗暗压住好奇,继续看下去。
只见李惜阳在残留的左房后壁中央,经过斜窦纵行剖开房间沟,
然后将左房残部,及与之相连的左肺静脉向前提起,
再用电刀将后纵膈组织分离!
至此房间沟便被彻底剖离。
而黄平三人这才恍然过来,
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