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黸囶愣刏第514章 第一台内镜手术蚻涶
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罩,便信心满满地说道:
「行吧,既然大家都来了,就看看这台小手术,食管异物取出,当然这是涉及到消化内科的,如果大家想学,以后我会针对你们其他科室给你们制定一个学习方向和目标,现在我们抓紧时间。」
几个主任跟实习生一样,虽然年龄上可以当陈棋的爹妈了,但学习劲头不是挺足的。
随着陈棋的食管镜慢慢往口腔里进入后,顺着舌根、咽喉到达了食管,所有人的目光都聚集到了电视屏幕上了。
不一会儿,一根在屏幕上呈黄白色的粗大鱼骨头出现在了众人面前。
只见这根鱼刺像一把利刃,两端还尤其尖锐,而且鱼刺深深扎入病人的食管,一端已经刺穿食管壁,快要穿过纵膈。
加上患者一直在用力咳嗽,时不时想呕吐,这个行为导致食管不停收缩,鱼刺有越扎越深的趋势。
内三科的夏主任一看到这里就有点急了:
「哟,这个位置可太危险了,瞧这鱼刺的这个头,再往深一点,就要扎穿胸主动脉了,到时可就危急生命,抢救都来不及。」
这有多凶险?
人体食管共有三个狭窄处:
第一狭窄处位于食管入口处,吞咽时食管附近会疼痛,引起吞咽困难。
第二狭窄处,大概在入口后7厘米左右。这是最危险的地方,因为这里的食管外贴着胸主动脉。
第三狭窄处,也是食管出口,这里出现问题较少。
现在这个患者的鱼刺正好处于第二狭窄处时,很容易伤及胸主动脉。
注意,这里说的可是「主动脉」,只要出现这三个字,那都代表着危急,红色警报。
胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,形成破口的话出血将呈喷射状,犹如喷泉一般,根本没有抢救的机会。
这就跟小混混打架,你肚子上被扎了几刀,赶紧送医院还能救回来,根本不是电视里放的被刺一刀就死了。
但如果你运气不好,人家随意一刀就被刺中了什么股动脉、颈动脉,血嗖一下飚出来,飚出五六米远。
那么非常不幸,被扎的要见阎王,扎人的吃枪子儿。
由此可见主动脉的重要性和致命性。
内一科的蔡主任看了也直摇头:
「这鱼刺咱们内科是没办法了,一动不能动呀,这要是强行取出,这鱼刺的两端跟小刀一样,肯定把食管壁给割破了,到时手术更复杂了。」
「是啊,这情况应该送去外科了,药物治疗肯定无效。」
「看来这一刀避免不了了,陈院长,你有啥好办法?」
众人的目光再次集中到这个年轻院长身上。
陈棋其实心里又在狂吐槽了,自己运气也真是差到了极点。
刚刚1床差点翻车,原本想着2床鱼刺简单点吧,然后装个逼,用内镜取鱼刺,赢得满堂喝彩。
好家伙,2号的鱼刺更复杂,这基本上已经不是内镜可以取出的范畴了。
可自己刚刚已经把牛吹出去了,现在当着这么多主任的面说自己做不了?
院长不要面子的吗?
而且真正的临床医生都是崇拜「强者」,陈棋院长的位置能不能坐稳,临床科室各个主任们的支持非常重要。
这要是被这些老主任看轻,觉得自己嘴上无毛办事不牢,不但院长威信受损,将来他发布的命令,做出的相关改革,人家也会阳奉阴为,让你举步为艰。
所以今天这台内镜取鱼刺,做得做,不做也得做!
兰丽娟看到丈夫看着显示屏,对着鱼刺一脸严肃的样子,就知道(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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