第505章 解决副作用的办法，手术思路创新

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存食物的重要器官。

    它的作用对身体不言而喻，可以称之为‘粮仓，。

    当它失去了上述几种功能时，会出现多种不良反应。

    比如患者会出现严重的胃排空障碍，出现食物猪留。

    正因为这种手术的副作用太大，不到万不得己，临床上基本不用。

    胃酸分泌过多，临床上现在主要使用抑制胃酸药物治疗。质子泵抑制剂和h2受体阻断剂这两大类药物用得最多。

    奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，都是临床常用药。

    它们抑制胃酸分泌的效果相当好。

    不过遇上这种对此类药物过敏的患者，或者不吸收的特殊体质，那就只能想别的办法。

    切断胃迷走神经对眼下这位患者是非常合适的。

    对患者实施全麻后，尿管插管，手术正式开始。

    因为手术挺大的，许医生多少有些不放心，在旁边给周灿当助手。

    他现在已经很少指导周灿具体的手术步骤，就只是纯粹的掠战。尽可能的让周灿自己去处理。

    打开腹腔后，用腹壁自动拉钩器把腹壁拉开。

    然后对溃疡部位进行查探。

    确定好了位置后才能进行下一步切断手术的准备工作。

    这个患者的十二指肠溃疡相当严重。

    怪不得拉进来手术时，哼个不停。

    人体的疼痛与难受，并不是只有生孩子时才难以忍受。

    比如三叉神经痛，就属于医学上公认的最高级别疼痛。又或者呼吸道堵塞三分之一以上时，那种憋闷感给患者带来的痛苦同样很严重。

    这个患者的十二指肠溃疡成这样，只差没穿孔，不哼哼才怪了。

    胃酸的腐蚀性比想象的厉害多了。

    它可以轻易把胃、十二指肠、幽门，全部干废。

    威力不弱于一般的强酸。

    「杨治、定东，你们做这类手术时要注意，切断胃迷走神经的位置要选择在食管与胃的交界处以上部位。否则达不到想要的手术效果。」

    周灿给两人讲解其中的手术要领。

    他也是从普外科柳副主任的那本手札上学到的一些手术技巧和要点。

    确定好了位置后，周灿开始迅速游离肝左叶。

    直接剪开三角韧带，然后指挥杨治把患者的肝左叶向右上方向拉，这时候，食管下段和贲门全都暴露在了手术视野中。….

    他迅速剪开食管下段和贲门处的浆膜，分离肝胃韧带的上部后直接切断。

    所有的动作都是异常迅速，旁观者看他做手术，完全就是一种享受。

    紧接着，松解食管下段。

    他伸手在食管的前壁触摸，寻找迷走神经。

    在医书上，血管通常用红色标注，神经则用黄色标准。

    不过在实际的手术中，神经往往与周围组织的颜色没有太大区别，这时候需要术者有丰富的手术经验，直接用手去摸才能找到。

    周灿很快就在食管的左前方摸到了一根神经。

    正是左迷走神经。

    他又在食管的右后方摸了摸，确定了右迷走神经所在位置。

    这时候心中已经有了底。

    「这个部位的迷走神经有左右两根，手术时，你们一定要注意确认好。」

    让两人净手后，戴上无菌手套，上手摸患者的食管及周围组织，寻找迷走神经。

    实战经验非常宝贵。

    有的主刀医生带学生时，不想节外生枝，更不想浪费时间，基本上只是一边手术，一边指着(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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