第92章 心机女,棘手的病人
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多医生的专业意见。
他是真的虚心听取陆医生的手术意见。
「结石这么严重,而且发生了急性炎症,手术切除是唯一根治的办法。」陆医生给出了自己的诊断观点。
「嗯,说得有一定道理。」
许医生只是微微点头,脸上没有太大表情波动。
「小周,你的诊断能力一向优秀,也帮着参谋参谋!」
「好的!」
周灿把所有资料仔细看过后,又查看了一下病人的实际情况。
「我认为现在不宜手术!」
周灿这些天跟着许医生学习各种手术知识,进步非常大。
眼界、预判能力、对风险的把控,都有很大提升。
病人一听就急了。
「各位医生,求你们快点帮我做手术吧!我痛得实在受不了了。不做手术,我……呕,哇……」
哗啦!
病人发生了呕吐,幸好护士刘霞经验丰富,眼急手快,帮病人接住了。
术前十二小时禁食禁水,其实就是为了防止病人在麻醉状态下发生呕吐,然后导致窒息死亡。
像刚才这种情况,如果是在麻醉状态下,病人是非常危险的。
「你觉得病人不宜现在手术,是因为没有术前禁食吗?」
许医生问道。
病人呕出的内容物不算少,看着是让人非常担忧的。
「这个其实是麻醉医该考虑的事。我认为现在不宜手术的观点有二。第一,从检查报告来看,病人应该是胆内结石损伤胆内粘膜,最终导致胆汁淤滞在胆囊内,引发了细菌感染。他会感到急度疼痛,恶心呕吐,应该是胆汁排不出去,内压过强。」
周灿不紧不慢的陈术着自己的诊断观点。
比陆医生草草两句话可就详实多了。
医生诊病,与个人做事风格有很大关系。懒的人,诊断时也是能够省事就尽量省事,包括给出的手术方桉,更多的是考虑怎么快速简单处理,而不愿过多的思考病人预后,术中的诸多潜在风险。
不是他们不专业,就是懒得去想。
这种医生有,而且起码占医生队伍的一成左右。
很多都是混日子的。
不过他们一般很难出事。因为有上级医生盯着,给他们把关。
而且上级医生、科室领导知道他们的行事风格,一些重要的诊疗活动,根本不可能让这种人来决策。
基本上就是安排他们干一些风险较低的活。
「第二,病人的身体虚弱,年纪偏大,手术风险本身就高。再加上检查报告来风析,我怀疑胆囊周围有化脓现象。需要先排脓,控制住炎症,再择期手术。」
这些手术观点,周灿以前是绝对说不出来的。
所以说,医生最快的成长就是实践。
他天天泡在手术室大半个月,每天都能得到大量手术锻炼机会,再加上许医生的悉心指点。见识,手术各种实践知识,与以前相比,进步太大了。
就像他那次讥讽杜冷纸上谈兵一样。
看书能学到的只有理论,知识在实践中的灵活运用,以及与各种实践经验相结合,绝不是看书,看视频就能学会。
只有身临其境,在手术室才能学会真正的手术知识。
「病人现在的情况你也看到了,急性胆囊炎的死亡风险并不低,说说你的治疗方桉。必须保证病人安全。」
急性胆囊炎的死亡率超过10%,还真的不算低。
而且这个病,往往是病人大手术后引发的并合症,或者身体虚弱,有多种基础(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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