391 利弊!
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「小江,你等等!」张颖终于忍不住了,开口说道:「重症监护室,不是由麻醉科牵头成立的吗?怎么我听你的意思,好像不想让麻醉科参与啊?」
听到张颖这么一说,江楚倒是一点也不意外。
全国最早的重症监护室,其实是由麻醉科牵头成立的,那个时候是叫麻醉苏醒室,主要是给那些麻醉术后的患者苏醒用的地方,现在很多医院也有这样的一个存在。
所谓的麻醉苏醒室,是给那些术后难以在短时间内苏醒的病人,或者是短时间内不能拔出气管导管的病人准备的。
慢慢的演变成了重症监护室。
麻醉医生作为管理呼吸和循环方面的高手,很自然的就接手了这样的一个科室。
事实上,因为前文提到的那两个主要的原因,重症监护室最开始的时候是没有医生愿意去干的。
人手不够,设备不全,经验不足,太累!
慢慢的,大家发现,麻醉医生有其自身的优势,但是也有着极为强烈的短板在里面。
那就是对于各种疾病的认识不全面,不深入,和家属沟通的能力、技巧有限。
正常来说,早年的麻醉科医生,是没有专门的麻醉学专业的,都是从临床医生改专业而来的,到了后来,专业分化的越来越细,才有了麻醉学专业。
而不论是哪一种,在医学院校的时候,都需要学习最基础的临床知识,内外妇儿耳鼻喉,病理生理学,生化,生理,药学等等。
只有在工作之后,才会逐渐的细化分科。到了后面的十几年,研究生越来越多了,他们才会在读研究生的时候选择专业,比如消化内科,小儿外科等等。
发现了麻醉医生的短板之后,越来越多的医院开始选择用临床医生来组建重症监护室,同时随着国家的迅速发展,医疗设备的更新换代,危重症医学科的发展也是日新月异,在短短的十几年上时间内,遍地开花,只要稍微有一些规模的医院就会有,而且都取得了不菲的成绩!
但是在2000年,全国为数不多的几家重症监护室,还是以麻醉科医生牵头为主。据说省医大一院的重症监护室主任,原来是麻醉科的一个副主任,因为竞争麻醉科主任失败,最后一气之下组建了重症监护室,成为了重症监护室的主任。
这个说法是真是假江楚不知道,但是可信度还是蛮高的。
因为,真的有那么一批人,是在麻醉科郁郁不得志,最后转了重症监护室的。
「张院长,麻醉科医生有麻醉科医生的优势,但是长远比较起来,还是临床医生的优势更大一些。」
江楚耐心的给张颖做起了科普:「麻醉科医生擅长的是气管插管,麻醉机的使用,术中循环系统的管理!」
「但是,他们对感染、术后并发症、应激状态反应、多种脏器疾病的认识还是欠缺一些,不如常年在临床一线工作的医生!」
「外加上,重症监护室里面的病人,病情变化迅速,需要快速的做出判断和调整治疗方案,这些对于麻醉科医生来说,也会稍微的显得有些困难!」
「还有,和家属沟通这一块,麻醉科医生习惯了术前交代麻醉知情同意书的模式,因为病人想要手术,就必须选择麻醉,否则就没有办法手术,区别就是选择那一种麻醉方式而已!」
「可是,重症监护室里面的医生,给病人和家属的意见,却是多样化的,在沟通技巧上,也稍微逊色一些!」
说到这,江楚不由停顿了一下,笑着说道:「当然了,我说的这些,其实都可以在以后的工作之中慢慢的培养、锻炼!但是使用临床一线医生做为重症监护室医生,还是未来的主流趋势的!」
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