252 胆囊癌

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    很多手术，都需要做术中病理，目的就是为了快速明确良恶性！

    如果是良性的病变，那么只需要切除目标病灶组织即可，无需处理其他的地方。

    可是一旦是恶性病变，那么就要进行范围更大的手术，包括病变对周围组织的浸润部位的切除，周围淋巴结的清扫，一旦手术没有做干净和彻底，那么很容易复发！

    山城市医院的术中病理，需要等待四十分钟左右的时间，这是因为切下来的组织，送到病理科之后，需要固定，切片，显微镜下观察，然后才能明确良恶性。

    而在这个等待的过程中，如果病情平稳，手术医生一般也没有什么事情可以做，大多是用盐水纱布将切口覆盖好，然后大家一起闲聊天。

    毕竟，四十多分钟的时间，干等着也很难熬。

    「病理科打电话了，是恶性的！」

    巡回护士对着众人说道。

    「继续手术！」杨飞从椅子上站了起来，然后说道。

    很快，众人再次进入了战斗状态。

    「准备切除胆囊周围的肝脏组织！」

    杨飞语气凝重，一字一句的说道。

    「江主任，这部分的胆管需不需要处理？」杨飞有些不确定的问道。

    「切掉！」江楚直接回答说道。

    杨飞点了点头，手上的动作丝毫不停。

    雷鸣闻言，眼睛顿时一亮！

    肝脏部分切除，他还没有见过！

    因为，之前李海涛做类似的手术，根本就不会让雷鸣跟台！

    此刻，雷鸣也顾不得尿意盎然了，他的双眼，紧紧的盯着术野，手上的吸引器不断的吸着血液，整个人全神贯注起来！

    部分肝脏切除，其实相对来说比较简单，只要处理好肝脏的血管，不要损伤肝外胆管，基本就可以了。

    而杨飞要做的，便是将和胆囊黏连在一起的肝脏部分切除掉。

    切掉了肝脏之后，便是进行淋巴结清扫，这个环节也十分重要。

    淋巴结很小，需要慢慢寻找，如果有遗漏的话，那么会造成很严重的后果。

    恶性肿瘤的转移，一般分为血行转移，淋巴道转移，直接蔓延转移，还有种植转移。

    直接蔓延转移和血行转移相对来说比较好理解了，淋巴道转移，则是通过淋巴系统进行转移，如鼻咽癌颈部淋巴结转移、肺癌锁骨上淋巴结转移、乳腺癌腋窝淋巴结转移，都是比较典型的癌症淋巴结转移。

    而种植转移，有两种情况。

    一种为病情本身进展，比如肿瘤长的太大了，癌细胞脱落，掉入了其他的位置，然后就会像种子一样扎根、发芽，生长为新的恶性肿瘤。jj.br>

    另外一种，则是医源性的，这是指在进行有创创作，比如手术或者是进行病理活检的时候，癌细胞通过切口、穿刺针道进行转移！

    这在前些年十分常见，但是最近这些年，国内医学突飞猛进，各种先进的医疗器械涌现，种植转移被业内高度重视，已经大大降低了这个概率。

    三个小时之后，手术完成。

    杨飞虽然感到十分疲惫，但是这台手术算是自己做的第一台胆囊癌根治术！

    他的心中，十分兴奋！

    雷鸣则是二话不说，下了手术台的第一时间，就冲进了卫生间！

    江楚则是和杨飞又说了一些注意事项。

    众人这才离开手术室，回到了普外科。

    时间已经十二点多了，一台手术做一上午，这样的情况太常见了。

    还有很多时候，手术难做，或者是比较复杂，一(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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