第144章 瘀血烦热

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    「临床病症单一的越好治，」叶倾天对小雪说，

    「最怕来的是大娘，哪儿都难受，天天面对这些大娘大爷也是够了，」叶倾天忍不住吐槽道，「也许再过几十年，我年龄大了看大娘也会眉清目秀了。」琇書網

    小雪白了叶倾天一眼，

    叶倾天仿佛没有看到，「幸亏有你啊，在这黑暗的生活中有了颜色，天天看到你真开心。」

    小雪看到进来一个姑娘，偷笑着对叶倾天说，「你要的姑娘来了。」

    叶倾天抬头一看，确实是个年龄不大的姑娘，戴个口罩，眼睛眉毛还挺清秀，

    「叶大夫，」姑娘自来熟的坐在诊桌旁，把挂号条放在桌子上，

    「我是黄老师同事，她介绍我找您给看看，」

    叶倾天笑着点点头，「好的，我看下哈，」

    叶倾天打开就诊记录，辣目洋子，女，23岁，

    「第一次来哈，」

    「嗯嗯，第一次来，」辣目洋子点点头，「我主要是热，心烦的厉害，肚子也特别胀。」

    「多长时间了，什么引起的能想起来吗？」叶倾天问道，

    「有半年多了，」辣目洋子想了想，「就是睡不好觉，心烦，平时和学生生气，没有什么特殊的情况，」

    「对了，我吃过加味逍遥丸，快胃舒肝丸，肚子胀能缓解一些，」辣目洋子补充道，

    「把把脉吧，」叶倾天请辣目洋子把手放在了脉枕上，

    「脉沉，缓，是阴证，」叶倾天把完脉示意小雪也把一下，

    「热有规律吗？小便颜色注意了吗？」

    「好像是越到晚上越明显，小便是白色的。」辣目洋子想了想说，

    「是浑身热还是局部热？」叶倾天又问，

    「浑身都热，手掌最热，」辣目洋子说道，

    「看下舌苔吧，」叶倾天说，

    辣目洋子张开嘴把舌头吐了出来，

    「舌淡苔白，两侧有紫斑，」叶倾天说，

    「脉证不符，自述是热证，舌苔也表现是寒湿比较重，而且血分有瘀滞，」

    「是不是肝郁气滞呢？」小雪问道，

    「有的，但要是以肝郁气滞论治，效果都不会持久，毕竟药都在气分，她这个主要是瘀血阻滞，影响了气机的流通，典型的灯笼热，记得条文吗？」

    叶倾天解释道，

    「病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

    病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。」

    叶倾天等小雪消化一下，

    「脉证不符的几种类型都记着点哈，好多真寒假热，真热假寒，阳郁厥逆四逆散证，龙胆泻肝汤证，温经汤证，五苓散证，乌梅丸证等，她这个用温经汤就可以了。」

    「叶大夫，我这个瘀血哪儿来的呢？」辣目洋子好奇的问，

    「血得寒则凝，得温则行，平时饮食生冷都会伤阳，贪凉受风寒湿都会影响血液的循行，还有跌打外伤，包括各类手术都会形成瘀血。」叶倾天解释道，

    「血瘀证舌苔可以看到紫暗，瘀斑或者瘀点，脉象多见的是涩脉和无脉证，涩脉就是血液的粘稠度增加，外周阻力增大导致的血流缓慢，脉管的痉挛，狭窄，阻塞可以见到无脉证。有的也可以看

    i.c到静脉曲张，还有皮肤黏膜的改变，典型的就是鱼鳞状的皮肤，中医术语叫肌肤甲错，面部，口唇，齿龈以及眼圈周围紫黑，还有四肢指端的紫绀。

    还有固定性的疼痛，刺痛(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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