第118章 消风散

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    叶倾天看完病后来到诊室，

    王老师问，「看完了？」手下针刀不停，「还是扎针刀过瘾，你听这切割肌纤维的声音，嘎吱嘎吱，多治愈。」

    叶倾天笑了笑，

    王老师拍了拍患者，「你多高呀，这腰椎横突蛮长的嘛。」

    「我1米8，」患者喘口大气说道，琇書蛧

    「你这身高很棒呀，你看看我，看看我们这些学生，」王老师乐呵呵的说，

    扭头看着叶倾天，

    叶倾天一打量，果然老师和学生都不超过1米7，于是也哈哈乐了起来。

    「过敏性疾病治的怎么样？」王老师问，「我去学的新吾针，针刺蝶腭神经节，一周针一次，效果不错，一针收500，比针刀还方便，三四次就可以显效。」

    「还可以的，过敏性疾病大多都是本虚标实，正气存内，邪不可干，先有正虚，再有邪凑。」叶倾天笑着说，「比如说过敏性鼻炎，大多是流清涕，遇风遇寒加重，诸冷澄清，皆属于寒，陈寒积冷多是脾肾阳虚，时间长了引起器质性的病变，如鼻甲肥大之类的，就是久病成瘀，入络入肾，这里肾指的是少阴，说明病的层次比较深了。」

    「最近天气变幻太快了，换季的时候过敏性疾病特别多，我这儿一天总得来一两个。」王老师开始针下一个患者，

    王老师抽空又问了一嘴，「过敏性的皮炎怎么治？」

    「过敏性皮炎属于风邪，外风引动内风，内风就是潜藏在身体内部的风邪，肝主风，情志不调也会引起皮肤病，先有脏腑功能的失调，肺宣发肃降，肝的疏泄太过与不及，肾对水液的调节失常等等，」

    「你常用哪个方剂啊？」王老师兴致勃勃的问，

    「消风散嘛，消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归草地，风疹湿疹服之康。当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草。」叶倾天笑着说。

    「消风散是治疗湿热性皮肤病的代表方剂，现在十人九湿，加上过食生冷黏腻，又不运动，湿郁化热，食郁化热的特别多见，情志不调又引起脏腑气机紊乱，出汗后毛孔大开，被风吹或者着凉，都会刺激皮肤引起皮肤病。

    皮肤是人体最大的器官，具有屏障、吸收、体温调节、感觉、呼吸、分泌与排泄等重要的生理功能，参与全身的各种功能活动，并维持内环境的维稳。」

    「消风散我怎么有时候用有效，有时候没有效果呢？」王老师好奇的问，

    「六经分治皮肤病，太阳脉浮，有麻黄，荆芥，防风，少阳脉弦而有力，柴胡，黄芩，芍药，阳明脉大，石膏，知母，葛根，太阴脉缓，苍术，白术，薏苡仁，少阴脉细，用生地，首乌，当归，厥阴脉弦而无力，有五味子，

    乌梅。还是要辨证论治的。」叶倾天解释道。

    「皮肤病最起码可以分阴阳，阴证和阳证。

    阳证多见，消风散主要在阳明和太阳，起码有脉浮大有力，阳明在经用的石膏，知母，葛根，清热需通腑，加的牛蒡子和胡麻仁，牛蒡子也有消风透疹的作用，诸痛痒疮，皆属于心，苦参，木通，可以参考三物黄芩汤和导赤散。当然木通换成竹叶，灯芯草都是可以的，治风先治血，血行风自灭，活血凉血是治疗皮肤病的基本法，用当归，生地，还可以加牡丹皮，紫草，赤芍之类。如果是顽固性皮肤病，久病入络加蜈蚣，全蝎，醋狼毒，刺猬皮之类的搜风通络。局部皮肤湿重，水多，苍术，苦参，薏苡仁，皮肤有皮屑，掉皮，加首乌，当归，生地等补血养阴，活血润燥的药物。如果瘙痒严重，加养血疏风的防风，乌梅，或者用安神定志的药物，如酸枣仁，首乌藤等。局部血管红肿热疼，还可以加连翘，栀子，金银花之类的药物。」.Ь.

    「你说的我明白一些了，还是要辨证哈，皮肤病阴证怎么治呢？」王老师给手消了消毒，

    「阴证皮肤病麻烦一些，主要从调和营卫，扶正祛邪入手，祛邪外出病情会有一过性加重的情况，得提前给患者讲明白，可以参考桂枝加术汤，阳和汤，麻黄附子细辛汤等。」叶倾天解释道。
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