第114章 肩周炎

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    「师妹，你来触诊一下她的冈上肌，」叶倾天说，

    「嗯嗯，明显感觉冈上肌肌肉紧张，」谢灵贞按了按李时珍的冈上肌，

    「肩胛上神经在肩胛横韧带下方，经过肩胛切迹入冈上窝，再绕肩胛颈下方至冈下窝，她的神经末梢分布紧贴骨面，当冈上肌和冈下肌损伤黏连时会压迫她的神经末梢而产生剧烈疼痛。」叶倾天指了指冈上肌和冈下肌的位置。

    「大夫，给我治治吧，」李时珍满怀希望的说，

    「好的，」叶倾天应了一声，「咱们去治疗室吧，给你扎个针灸吧。有基础病吗？先量个血压，有没有晕针史？」

    「都正常呢，前几天还在做针灸呢，」李时珍伸出了胳膊，

    来到治疗室，

    「大娘，您趴在治疗床上，把后背和肩部的肌肉都暴露出来哈。」叶倾天嘱咐道，「好了喊我一声，」

    「好的，」李时珍答应了一声，开始脱衣服。

    「好了，叶大夫，」

    「单纯性的冈上肌损伤，直接针灸冈上肌就可以，咱们用粗一点的针灸针，」叶倾天指出来冈上肌的体表定位，「先定位肩胛冈，肩胛上角，如果摸不到就让患者胸部垫个枕头，让肩胛骨充分的暴露出来。」

    「师兄，找到了，」谢灵贞兴奋的说，

    「嗯嗯，局部消毒吧，」叶倾天肯定的看了下谢灵贞触摸的点，

    「用0.6的针灸针，刺入痛点做龙虎交战手法，做到轻微滞针的效果，把局部痉挛的肌纤维充分的松解开来。」叶倾天给谢灵贞演示针灸操作手法。「针尖不离开肩胛冈，针灸冈上肌一定注意安全操作。」叶倾天叮嘱谢灵贞。

    做完手法后叶倾天出针，

    「可以了，休息一会可以起来了。」

    「师兄，肩周炎这么好治啊？」谢灵贞惊奇的问，

    「这哪儿到哪儿啊，肩外因素导致的肩周炎会鉴别吗？心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，最后转变为真正的肩周炎。还有颈椎病、脑中风引起的肩周炎，内分泌失调，雌激素减少可使钙磷代谢障碍，导致骨骼脱钙，也会产生肩周炎；雄激素的减少可使肌肉萎缩，肌力减弱，也能使肩关节的稳定性下降。」叶倾天解释道，xь.

    「师兄，我能退学吗？我不想学医了。」谢灵贞无奈的说道。

    「癌症的骨转移、神经根型的颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核，风湿性、类风湿性关节炎及肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。会鉴别吗？」叶倾天持续打击。

    「师兄，我错了，我不该问的。」谢灵贞诚恳的道歉。

    「肩周炎涉及到四个关节，16块肌肉，1个喙突，2个结节（及结节间沟），3条韧带，3个滑液囊。」叶倾天接着说，

    「师兄，」谢灵贞欲哭无泪，

    「咱们下班吧，一会请我吃饭，我放你一马，」叶倾天笑嘻嘻的说，

    「嗯呢，好的，」谢灵贞开心起来，「咱们去吃天大的四食堂的臊子面吧。」

    「好嘞，」叶倾天也振奋起来。
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