第10章 第一位病人

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    下午还没有病人，我开始学习孙老师的方子，卵巢囊肿，桃仁泥10云茯苓30粉丹皮10嫩桂枝10赤芍药10香附米10小茴香6醋三棱10蓬我术10南红花10西当归10直沉香8川牛膝10

    宫颈癌女贞子30金银花30生黄芪30半枝莲30白花蛇舌草30生晒参10（先煎）红景天10莱菔子10地榆炭30炒杜仲20延胡索15炒白术10

    临床很多中医大夫喜欢开大方子，这样用药规律不好总结，医院也是考虑到这一点，让我跟着孙老师学习，因为孙老师方子药味少，常用药就几十种来回加减，好学习一些…

    慢慢的我把60来张处方都看了一遍，结合记忆里印象比较深刻的患者，回想他们的病情叙述，重点挑出来几个方子，打算下次再观察患者的复诊情况，这时传来一阵敲门声，「请问是叶大夫吗？」我回头一看，是一个戴着口罩和帽子的姐姐，第一感觉很奇怪，现在正是滨市最热的时候，戴个口罩不怕捂得慌吗？「你好，我是叶大夫」我请患者进来，她坐在凳子上，神色紧张的问：「叶大夫您能帮我看看吗？好长时间了都不好，我都没脸见人了」患者泫然欲泣，我忙说道：「您别着急，慢慢说，您是哪儿不舒服了」患者用手揉揉眼睛，又朝旁边看看有没有人来，发现没有别人后才小心翼翼的褪下口罩，露出来鼻子，「大夫你看，我这鼻子已经红了两个月了，期间去了好几家医院，皮肤病专科医院也去了就是看不好，我都没有脸见人了」患者说着又难受起来…

    这种是典型的酒糟鼻，还好，她病程不长，也不是真正的无酒不欢导致的血络淤堵，于是我安慰她：「这个还好了，不是很严重，一般来讲是肺胃郁热，喝点中药清泻一下郁热就可以了」患者把口罩戴好说：「叶大夫，能治好吗？」「当然可以的，有道以来，有道以去，」我正了正神色，「这个问题不大，您挂号了吗？挂号条给我，我给您开点中药喝」患者说：「还没有挂号呢，我先上来问问，能治的话我去挂号」医院挂号费是5元，给大夫分一半，「好的，去挂号吧，不然输入不了电脑里」

    患者挂完号上来了，我让她坐好了面对我，「您把舌头吐出来我看一下」患者摘下口罩让我看了一眼，舌尖红赤，整体舌质还正常，让患者先伸出来左手放着脉诊上面，「我再给您把把脉哈」左寸脉大数，「再看看您的右手」患者依言把左手放下去把右手放在了脉诊上，一般左手脉寸关尺是侯心肝肾，水生木，木生火，火降血下，右手脉是肺脾命门，命门是相火，相火生土，土生金，气升水布。患者右手寸脉数大，确实是上焦心肺郁火，泻白散合导赤散加减就可以了，一般治病最起码有几种方案，无限的追求完美，无限的接近最优解才是一个名医需要追求的境界，显然泻白散合导赤散不是最完美的处方，我再仔细问患者「您大小便怎么样？」患者说「大便不太痛快，但是不干不硬，小便正常」患者脸上有轻微的浮肿，我问她「您这个鼻子红是不是感冒后出现的？」患者很是惊奇说「是的，就是感冒后没有几天就红了」我说「那就对了，感冒没有好彻底，当时应该是风寒感冒，着凉了，你吃的消炎药或者感冒药把寒气郁闭在肺部了，时间长了肺气郁闭化热了」患者懵懵懂懂又或者听懂了说「对哦，好像是这回事」于是这次我肯定的在电脑上输入诊断，酒糟鼻，肺胃郁热证，处方生麻黄12生石膏60杏仁10甘草6医院最奇葩的规定是处方必药以上，于是我再加了炒栀子10克，「我给您开三副吧，我下周一下午还坐诊，您先吃这三副看看哈」患者点头说「好的叶大夫，这次我自己熬药」药费一共12.5，加上挂号费的提成，赚了来滨城的第一笔钱，心里也是美滋滋的…..

    下班后我坐公交6回到了学校
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