第二百七十九章 成功止血！

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说道：

    「吴江，赶快安排为患者做胃镜，我怀疑患者是食道胃底静脉曲张并出血！」

    很快，吴江就将胃镜设备推了过来。

    随即，三个人七手八脚的就为患者做上胃镜检查。

    检查结果显示的林易的判断没有错。

    患者食道胃底静脉曲张并出血，慢性浅表性胃炎伴糜烂。

    看到检查结果之后，林易说道：

    「考虑患者门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血以及胃多发息肉。

    我们先将为多发息肉切病理，送检。

    然后，再处理这个食道胃底静脉曲张破裂出血的情况。

    紧接着，林易将患者胃内都息肉切病理，然后由吴江送检去了。

    下一步，就是如何处置食道胃底静脉曲张破裂出血了。

    食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的严重致死性并发症之一，是上消化道出血的常见病因。

    江城的肝病患者不少，而肝病并发症的成功防治也是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节之一。

    一般的医院急诊遇到上消化道出血的患者，首先需要纠正低血容量，防止感染等并发症的出现。

    然后，确诊食管胃底静脉曲张出血时，药物治疗应作为首选的一线方案。

    比如在早期应用降低门静脉压力的药物，选择血管加压素等治疗手段为患者展开救治。

    在药物治疗失败之后，仍然可以采用挽救治疗方法。

    比如内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血等方法。

    对于这种情况，林易当仁不让，直接拿起器械就开始准备为患者止血。

    同样，又遇到了之前的问题。

    胃底活动出血，没有术野。

    不过这种难度的问题可难不住林易。

    他仅仅通过改变***和胃管前端吸引管就解决了没有术野的问题。

    这一个小小的改动，就让一旁的宋博瑞吃惊不小。

    「就这样简单动了动，就暴露出术野了？」

    宋博瑞吃惊的问道。

    林易微微一笑说道：

    「没错，只要熟悉，就这么简单。」

    「这………」

    宋博瑞顿时有些无语。

    只要熟悉，这句话谈何容易！

    没有个成千上万的操作，又怎么可能熟悉呢……

    随后，林易选择使用气囊压迫法为患者进行止血。

    由于曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用。

    所以，林易用的是最常见的三腔二气囊管。

    他先将三腔管前端及气囊外面涂上液状石蜡，然后由患者鼻孔慢慢插入到胃腔。

    紧接着先向胃气囊内注气200，并且将压力维持在45Hg，然后将末端固定住。

    做完之后，林易示意宋博瑞观察患者是否仍然有出血的情况。

    宋博瑞观察之后，回复道。

    「易哥，患者胃腔仍然有少量出血。「

    林易点头。

    「好，我知道了。「

    他轻轻再向食管气囊注气150，又看了看压力表，目前压力维持在40Hg。

    这个压力还可以，足以压迫食管静脉。

    做完之后，他又回头问道。

    」这次呢？患者胃腔内还出血吗？「

    宋博瑞又看了看监视器，说道：

    「这回貌似没问题了，没有发现出血。「

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