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第803章 瓣周漏!

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    广海一院,心内科导管室。

    王庆丰人生中的第一台主刀TAVR手术,正在进行当中。

    穿刺、导管进入、瓣膜推送,王庆丰都完成得有板有眼。

    当然了,这全部都得益于王庆丰在TAVR学习班中的几期学习。

    让他从一个TAVR小白,迅速成长到如今这种地步。

    当人工瓣膜稳稳植入患者体内之时,王庆丰松了一口气,喜上眉梢。

    这一场手术的顺利完成,就标志着他从今以后正式成为一个TAVR术者。

    接下来,论文、科研、基金,纷至沓来。

    王庆丰甚至都想到了自己功成名就以后的画面。

    ……

    一旁,汤占伟满意地点点头。

    眼前这个叫王庆丰的主治医生,各种手法和操作都算得上是不错的。

    如果能够好好培养,未来必定是手术团队中重要的一个成员。

    「小王,完成得不错!」汤占伟朝王庆丰笑着点头,「瓣膜送入以后,接下来做一个术后超声,没什么问题,就可以下台了。」

    「好的。」

    王庆丰立刻兴冲冲的前去推心脏超声机器。

    一个成功的TAVR手术,在手术前后,瓣膜口的流速、大小的、压力,都会有显着的变化。

    通过心脏超声的检查和评估,能够初步判断手术成功与否。

    汤占伟拿起手术探头,抹上耦合剂,开始给病床上的患者进行最后心脏超声的检查。

    可是,当超声探头放在患者心脏上的时候,刚看了几眼,汤占伟就感觉有些不对劲儿了。

    自膨式瓣膜植入后影像显示,由于瓣膜位置植入过高,完全超出瓣环结构,导致主动脉血液通过瓣膜下缘位置返流回心腔!

    「瓣膜的位置有些太高了!」

    汤占伟沉声道。

    「啊?高……高了?」王庆丰一脸懵,「没有吧,我刚才明明对着很整齐,肯定不会高!」

    「小王,你自己仔细看看,介入瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合!」汤占伟指了指影像图。

    王庆丰凝神看去。

    果然发现了异常。

    因为瓣膜位置偏高,导致和主动脉根部没有紧紧结合在一起。

    「主任,这……怎么办啊。」王庆丰紧张道,「能补救吗?」

    汤占伟表情严肃,沉声道:「我刚才用超声看了一下,应该是发生了瓣周漏!」

    瓣周漏,也就是瓣膜没有完全贴和,导致周围有血液反流,大量反流会严重影响到患者的预后。

    「瓣……瓣周漏?」王庆丰闻言,脸色毫无血色。

    瓣周漏,这是TAVR手术最严重的并发症之一。

    第一次手术就出现了这种问题,那他以后的手术之路……

    「患者血流动力学还比较稳定,暂时做一个主动脉根部造影,评估瓣周漏的反流量。」汤占伟立刻采取了补救措施,「如果只是少量反流,那还好,我们可以暂时不用处理。如果是中到大量……」

    汤占伟的话没有说话,但是王庆丰已然明白了。

    如果真的出现中到大量的反流,那接下来的麻烦,少不了!

    ……

    主动根部的造影,还是比较简单的操作。

    汤占伟立刻就完成了造影,造影图像投影可视化了主动脉近端以及整个左心室。

    「不太妙,这至少是中度的反流!」汤占伟缓缓道。

    造影出来的结果,一下子就判了王庆丰的「死刑」。

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