第665章 漂浮的瓣膜
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众人都为戴万松院长捏了把汗。
导丝的送入,是整个手术的基石。
如果导丝送不进去,后面的操作就别想了。
这时候,一直在身旁打下手的陆晨小声道:「戴院长,要不穿浅股动脉试试?」
「股浅?」戴万松放下手中导丝,「我……我没试过呢。」
「我可以。」陆晨立刻道。
「好,你来。」戴万松没有犹豫,连忙让开了身位。
陆晨随即接替上前,一针下去,就穿刺进入了股浅。
「戴院长,我完成了。」
「嗯?就这样?」戴万松瞪大了眼睛。
「是啊。」陆晨点点头。
穿刺一个动脉而已,只要在系统虚拟空间中锻炼过成百上千次,啥高难度的血管穿刺那都不在话下。
惊叹归惊讶,股浅成功穿刺以后,两人就换回了位置。
导管室外的众人,都来不及反应。
陆晨就已经又变成了助手的位置。
……
戴万松推着导丝,将其一点一点的送入。
导丝很快就到了瓣膜的位置。
接下来,便是重中之重的导丝跨膜。
如果顺利將导絲穿过瓣膜,影响到后续人工瓣膜的输送和固定。
戴万松没有急着送入导丝,反而是再次观看患者的CT以及超声结果。
患者的CT分析結果显示:
TYPE1型二叶瓣,左右融合,瓣叶增厚,重度钙化,瓣环平面可见钙化。
左冠开口高度约11,右冠开口高度约13.4,法式窦结构可,STJ高度约16.9、直径约28.4,升主动脉增宽,最宽处约42.2,心脏角度约53°。
戴万松的TAVR经验十分丰富。
他立刻根据CT分析结果,选择了合适的跨膜***,顺利将导丝跨越瓣膜。
「还是戴院长的经验丰富啊,除最开始的导丝进入,这也太顺利了。」
「这助手的位置啊,我觉得我上我也行……」
「你别BB,刚才那个股浅的穿刺,你没看戴院长都让陆晨来做的吗?」
在场人的想法,陆晨并不知道。
他此刻全神贯注,紧紧盯着戴院长的操作。
「我开始球囊预扩了。」戴万松也是提起了几分精神。
在送入人工瓣膜之前,需要对血管通路进行预扩张,这样可以创造出一条比较好的血管痛苦,否则人工瓣膜可能无法送到正确的位置。
这一步,戴万松完成得仍旧十分完美。
在陆晨看来,即便是他来做,可能都没戴院长做得好。
「呼……」做完上述操作,戴万松的额头都渗出了细汗,他已经耗费了大量的精力。
但是,手术还没结束!
剩下最后一步,人工瓣膜的输送和释放!
瓣膜的输送,在全程透视下进行,因此并不是很难。
难得就是,瓣膜的释放。
瓣膜在释放过程中产生「往下钻」或「往上跳」的力量,导致瓣膜移位。
除此之外,在瓣膜释放过程中,尤其是前1/3-2/3,瓣膜尚未完全锚定在瓣环,受到返流的血液冲击和呼吸运动影响,很容易移位。
瓣膜一旦移位,没有在预订位置释放,这就意味着手术的失败!
……
果然,在这最后一步,戴万松再次遇到了麻烦。
「不行,瓣膜受到患者呼吸运动的影像太大了。」
「(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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