第86章 大量心包积液

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    遇到急诊病人。

    最重要的便是判断两件事。

    第一个就是循环，也就是血压等情况。

    第二个就是呼吸。

    只要循环和呼吸尚可，那么患者暂时就没有生命危险。

    「尹师姐，患者的血压96/60Hg。」何思荣和家属一起，将患者搬到了病床上，「脉搏有些微弱，但是能摸得到。」

    「好。」

    尹新华点点头，拿起听诊器便给患者听诊。

    咚咚……咚咚……...

    「心音很低。」尹新华皱了皱眉头，「没有听到明显的杂音。」

    她又听诊了肺部。

    肺部的呼吸略显粗糙，但是没有明显的干湿罗音。

    心脏叩诊，心脏的浊音界扩大。

    这时候，何思荣也将心电图做完了。

    「师姐，心电图是肢体导联和胸导联的低电压，胸导QRS振幅低于1，肢体导联低于0.5。」

    「导联低电压？」尹新华脑海中立刻冒出来了一个诊断——心包积液！

    人的心脏表面有一层「皮」，医学术语叫心包。

    心包是双层囊袋结构，由浆膜层和纤维层两部分组成。

    浆膜层分为壁层和脏层两部分，壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成，脏层心包即浆膜层脏层，壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。

    正常的心包腔内有15~50浆膜液，起到润滑作用。

    但是。

    如果浆膜液增多，超过了心脏的承受范围，浆膜液就会压迫到心脏，让心脏无法舒展，导致血液回流入心脏的血液量减少。

    那么，从心脏射到全身的血液量就会减少，导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足。

    患者就会出现呼吸困难等症状。

    从患者体征和辅助检查来看，目前全部都支持心包积液的诊断。

    而且看患者的症状，这心包积液的量还不少。

    「师姐，这是……心包积液吗？」

    这个患者的症状和辅助检查极为典型，何思荣也同样想到了心包积液的诊断。

    「嗯，不过，暂时管不了心包积液的原因。」尹新华沉声道，「看他的状态，心包积液的量应该不少，要尽快做心包穿刺，解除心脏的压迫症状。」

    大量的心包积液，如果不及时穿刺抽液，解除压迫症状，很有可能造成心源性休克、甚至猝死！

    「师姐，那我打电话联系超声科，做急诊床旁超声，然后直接床旁穿刺？」何思荣道。

    「不了，直接联系4楼CCU，把病人推到他们那里。」尹新华道，「他们那里抢救设备齐全。」

    「好。」何思荣立刻跑出了病房，电话联系4楼CCU。

    ……

    ……

    陆晨来到心内八区时，已经是下二十分钟。

    「师弟，你来得可真准时，等会儿交完班，我们准备出发啦。」孙果果正在写交班记录。

    这一次的聚餐，是所有在京华二院中，李瑶老师学生的聚会。

    陆晨还挺期待的。

    目前除了自己的两个同门，江清妍和柯玥，另外他就认识孙果果师姐，其他的师兄师姐一概都不认识。

    「这样吧，陆师弟，你和先两个师妹先去一楼等着，接我们的车已经来了。」孙果果突然道，「别让他等急了，我马上下来。」

    陆晨点了点头：「那好，我就和江清妍她们先下去。」

    ……

    陆晨便和江清妍、柯玥两人，先行一步(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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