第74章 肌腱黄色瘤
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十岁的心肌缺血?
陆晨皱了皱眉头。
男性年龄小于55岁时,发生的冠心病,都属于早发冠心病。
更别说这十岁的小朋友了。
「十岁?应该去儿科吧。」
陆晨顿了顿道。
一般14岁的孩子,基本上都可以去看儿科。
「我们医院的儿科不太行,整个科室就剩医生,年轻的医生都跑了,只剩下几个副主任和主任。」江清妍摇了摇头,「像这种涉及到心脏的疾病,基本上都来了心内科。」
陆晨还从没见过,十岁孩子的心电图,跟七八十岁的老人一样。
「患者有什么症状吗?」陆晨接着询问道。
「间断胸痛1个月。」
「按照心电图和症状,这孩子的心脏血管肯定是有问题的。」陆晨道,「不过肯定不是常规的冠心病,而是有其他的病因。」
「嗯。」江清妍点了点头,「目前我有几种考虑,血管炎、扩心病、心肌炎,以及动脉导管未闭等先心病。」
「因为这些病因,而导致的继发性冠脉血管病变!」
陆晨皱了皱眉头,道:「无论什么病因,这个孩子的血管病变严重,可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗?」
「知道。」江清妍点点头,「但是师姐暂时也没看出来是什么病因,让先查血和做心脏超声,等结果回报,再调整治疗计划。」
「嗯。」陆晨将心电图放下。
他对这个病人很感兴趣。
「他是哪个床?」
「13床。」
……
来到13床。
这个是一个十岁的女孩。
女孩蜷缩在床角落,面色有些苍白。
陆晨走上前,她的母亲便站起身。
「医生来了。」
女孩扭头看了眼陆晨,随后又把头埋进了被窝里。
「阿姨,我就问问她的情况。」
「嗯,医生你问吧。」女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
见女孩没有任何回应,陆晨便直接询问她的母亲。
女孩在3个月前开始出现间歇性跛行,1个月前于活动后出现胸痛,为压榨样疼痛,以心前区为著,活动后明显加重,休息3-5n可稍缓解。
期间未到医院治疗,频繁胸痛发作。
「阿姨,你们家族有没有冠心病的病史?」
「没有。」
陆晨想给女孩进行检查的查体,但是她却有一丝抗拒。
女孩的母亲轻轻的摇头,陆晨只能作罢。
回到医生办公室。
陆晨翻看了江清妍所书写的病历,着重看了其中的查体部分。
入院体格检查:HR120次/分,BP90/50Hg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音,肺部听诊未闻及异常呼吸音。
「肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节;角膜边缘可见白色环。」
「外周血管脉搏正常,双下肢于行走时出现间歇性跛行,无水肿及皮肤颜色改变。」
江清妍所写的入院查体,极为详细。
心脏的听诊,可闻及杂音。
陆晨心中闪过一个念头,难道是先心病吗?
不过他又注意到,女孩的关节处可以看到无痛的结节。
「这个是……」
陆晨皱了皱眉头,回头看向江清妍。
「江清妍,这个无痛结节是什么?」
「这个,我考虑应该(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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