第589章 华夏的未来

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在「讽刺」他的？

    「对于这个病，大家有没有其他疑问呢？」Kebed继续道，「如果没有的话……」

    这时候，姚洁突然举起了手。

    「好，这位女士你来回答。」Kebed指了指前排落座的姚洁。

    姚洁缓缓站起身，她偷偷看了陆晨一眼，才慢慢把自己的视线挪向Kebed。

    此时，陆晨也发现了前排的姚洁。

    他同样十分惊讶，没想到会在这种场合，和姚洁师妹再次相遇。

    ……

    姚洁看向Kebed，缓缓说出了自己的疑惑。

    「Kebed，通过您刚才的描述，我知道了这种冠脉疾病的表现，但是深究到底，这种扩张和狭窄的病理变化是什么呢？」

    这个问题，涉及了病理生理的层面，倒是有几分价值。

    Kebed立刻道：「不同疾病引发CAE的机制不同，潜在发病机制包括细胞外基质降解、系统和局部炎症过程的激活、一氧化氮（NO）代谢过程发生变化，肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）激活、遗传因素和介入操作相关性。」

    「你可能也见过儿童出现心肌梗死的报道，很多是‘川崎病"所致，这也是儿童出现冠脉扩张的最常见原因。而在成人中，冠脉扩张大多是动脉粥样硬化的结果。」

    「粥样硬化？」姚洁感觉更意外了，「动脉粥样硬化不都是导致血管狭窄吗，怎么还导致冠脉扩张了呢？」

    这一问，也问出了在场所有人的心声。

    扩张和狭窄，是相对立的表现。

    为什么会同时出现一个人的冠脉血管呢？

    Kebed却是不慌不忙地解释道：「动脉粥样硬化累及内膜、中膜、外膜，促使细胞外基质蛋白水解，同时增强局部炎症反应，破坏血管弹性，减低血管壁对血流压力的耐受性，导致血管重构……」

    「在动脉硬化、局部炎症、血管重构等多方作用下，导致了扩张、狭窄、血栓共存的复杂状况。」

    CAE分为先天性和获得性，先天性较少见。

    获得性CAE中，动脉粥样硬化是最常见病因，占成人CAE的50%。

    儿童CAE的最常见原因是川崎病，此外还有感染性疾病（败血症、真菌性栓子、梅毒、来姆病）、结缔组织疾病（马方综合征、埃勒斯-当洛综合征、硬皮病）、药物相关、创伤和医源性等原因。

    男性、高脂血症、高血压、吸烟为明确的危险因素。

    「如果详细地说其中的变化，那可不是一时半会能说清楚的。」Kebed朝姚洁笑了笑，「如果你有兴趣，我们之后会将这份病历上传，供大家学习。」

    「谢谢Kebed教授。」姚洁连忙道谢，「另外，我还有一个问题。」

    Kebed都准备撤了，没想到姚洁又出声了，随后笑着点了点头，「你问吧。」

    「既然同为动脉粥样硬化所致，那血管扩张的症状会不会也跟血管狭窄相似？」

    Kebed赞赏地看了眼姚洁，「你说得没错。多数CAE并不导致明显症状，常在冠脉造影中偶然发现，但如果出现症状，最常见的症状还是心绞痛，也可发生心肌梗死和猝死，血栓形成、栓塞和局部血管破裂是导致心肌梗死和猝死的主要原因。」

    姚洁点了点头，继续问道：「教授，那这样的病变还能放支架吗？」

    通常里说，动脉粥样硬化引起的狭窄，需要放支架。

    但是，这个病人同时还有扩张的情况存在。

    Kebed摇了摇头：「扩张的动脉易形成血栓，面对这种(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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