第四百三十九章 刻意留白

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了这么个难缠的病人

    ，宁陵略有不解：「周医生，这个病人，其实整体看起来，没有任何特殊之处。」

    「血糖控制的好，用药也是在正常用，清创的原则也是把握住了，但是清创之后，就还是存在着伤口愈合缓慢的问题。」

    「而这个过程中，血糖水平一直都不高，也没有其他方面的伴随疾病。」

    「我们也查过了一些资料和文献，可都没有找到合适的方法。你说，这个病人，是不是还是得尽早走到最后一步啊？」

    最后一步，就是尽早截肢。

    其实按照五十分之一，百分之二不到的截肢率，已经是远远超出了世界卫生组织公布的数据了，估计在全球的医院中，这样的截肢几率也是极为少见的。

    周成不答反问：「宁教授，这个病人，当前的症状，应该还不到最后一步，截肢术的适应征是腐肉、坏死、坏疽等多发。」

    「这个病人，常规的用药、清创、抗生素乃至于血管重建术，都未见疗效的话，宁教授认为，还有什么可以想的办法吗？」

    周成闻言，心里的波动性并不强。

    他给出来的方案，自然是最好的，能够处理大部分的糖尿病足，完美的方案，自然是如此的。

    当然，没有任何一个方案能够完美地解决所有病人，周成给出的方案，肯定也是要适当地进行完美和修缮的。

    这是他在给出方案的时候，就特意留下的空白，这也是宁陵可以进一步去进取的。

    周成下一步要去申请的课题，就是与糖尿病足相关，这个病种的病人基数大，而且当前的治疗的确相对局限。

    只是周成一个人肯定不好搞，而且周成不仅仅只想搞这一块，他就希望与宁陵一起搞，最能拉动积极性的，就是让宁陵自己提出来。

    「清创、血运、营养，都已经做到了最好，抗感染也是有效，没有感染。微循环等都是最佳因素，这样的治疗措施，都还达不到效果的话，我是真的不知道。」

    「还有其他办法了。」宁陵的眉头紧皱。因为按照之前周成给出来的思路，基本上糖尿病足就是无处遁形的，宁陵自己就有手外科的技术基础，因此上手起来非常轻易。

    刚接手这样的病种，就能够手到病除，宁陵是非常开心的。

    他以为自己已经非常擅长了，源于自己前期的积累，可这个病人，真的是让他莫名其妙。

    周成知道宁陵想了不少办法，于是再提点道：「宁教授，既然所有的筹备，都做好了，血运也是通的，营养也好，为什么伤口不能痊愈呢？」

    「没有感染，营养足够。」

    「你说有没有可能是因为营养太过丰富，血运太过丰富，所以导致了局部的压力反而更高了呢？」

    「其实，不管是任何治疗措施，在针对糖尿病足的时候，本质就是减轻局部压力。「

    「什么叫局部压力过高呢？」周成稍作提点。宁陵闻言一愣。

    糖尿病足的局部溃疡发生，就是局部压力过高导致的局部皮肤坏死，但那多是因为血运不通，或者是高凝状态的栓塞。

    现在周成这么一说，难道是局部的血运太过于丰富，而且营养状态也好，所以才导致了局部压力还是增高，才是伤口不愈合的因素？

    周成见宁陵和丁长乐在思索，周成就建议：「宁老师，我认为，在找不到缺少的病症的时候，我们可以考虑是否是超量了。」

    「就好比，有些病人的高血压，是心源性的问题，但有些病人的高血压，却是肾源性的问题。「

    「心源性的问题，我们可以适当降低心脏的泵出能力，而肾源性的问题，则未必就(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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