第二百七十二章 人性的丑陋
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「什么情况?」陈浩等病人坐好后,问道。
「左侧脚疼。」
「疼多久了?」
「一周多了。」
「具体在哪个部位?」
「在左侧臀部开始,一直往下面疼,非常难受。」
「有没有什么诱因?」
「有,比如用力,咳嗽,打喷嚏,疼痛就特别厉害。」
「疼痛在腿的前面还是后面?」
「在后面,好像在很深的部位,我不敢弯曲左腿,否则,会非常疼。」
「做过什么检查吗?」
「做过腰椎的磁共振,有轻度的椎间盘脱出,骨科医生说,这样的脱出,按道理,不会引起如此剧烈的疼痛。」
「吃过什么药?」
「几乎所有的止痛药都吃过,没有任何效果。所以,骨科的医生建议我,做手术,将什么坐骨神经封闭掉。我不想做手术,这位骨科医生介绍我来找你看,说你一定可以帮我接触痛苦。」
「你的磁共振照片带来了吗?」
「带来了,给。」病人的妻子将病人的腰椎磁共振照片递给陈浩。陈浩接过来,放在读片灯上,打开开关,仔细看了起来。
确实,这个病人的腰椎间盘突出并不明显,不至于导致病人如此严重的疼痛症状,既然这样,病人的疼痛,就应该与其它的原因有关了。
「你睡什么床?」
「我按照骨科医生的要求,睡的是硬板床。」
「晚上疼吗?」
「疼,根本睡不着觉。」
「你发病前,有没有干重活,或者摔倒受伤什么的。」
「还真有,我发病前,家里有一盏吊顶灯坏了,我踩着梯子上去修理,不小心从梯子上摔了下来,当时正是左边的臀部着地,然后,第二天便出现疼痛了。」
看来,病人对这次发病,记忆犹新。
「哦,原来是这样,来,你慢慢站起来,然后小心躺在诊床上,我来为你做一下检查。」听完病人的讲述,陈浩已经心中有数。
等病人躺好,陈浩将病人的双腿伸直,然后用力托着病人的左腿,笔直地向上抬举,在左侧大腿与创面形成三十度夹角的时候,病人开始叫疼痛,随着左腿的继续抬高,疼痛越来越明显。
奇怪的是,当抬高到夹角大概超过六十度后,疼痛慢慢减轻至消失。
陈浩将左腿放下来,接着,将左侧下肢做内旋动作,病人又「哇哇」大叫起来,陈浩马上将左下肢向外旋转,病人的疼痛马上消失。
做完这些动作,陈浩对自己的判断更加有信心了。
「你的病,确实是坐骨神经痛,不过,你的坐骨神经痛,不是由于腰椎盘突出引起的,而是另外一种原因引起的。」等病人坐好,陈浩对病人说。
「是什么原因引起的?要不要做手术?」看来,病人对手术比较抗拒。
「这种原因,我们医学上叫"梨状肌综合征",不需要做手术,先吃药治疗看看。」
「好,太好了,看来,骨科医生的介绍,一点也没有错。」病人和他的妻子都高兴起来。
陈浩为他开好药,叮嘱他避免做刚才检查时能引起他疼痛的动作,一周后最好能复诊一次。
腰椎间盘突出与梨状肌综合征,都可以引起坐骨神经痛,不过,两种疼痛的原因不同,治疗的方法不一样,在临床上,如果不懂梨状肌综合征,就很容易误诊或者漏诊。
一个初诊的病人,花了陈浩接近一个小时的时间。这是陈浩看病的基本节奏,快不了,也不可能快,这也是陈浩看病为什么这(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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