第六十二章 陈浩的分析

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    「你发病后，有没有手脚麻木的感觉？」

    「有。」

    「你觉得，是手脚麻木在前，还是感觉无力在前？」

    「嗯，应该是手脚麻木在前。」

    「你的手脚麻木，是手脚一起来的吗？」

    「嗯......不是，应该是从脚底开始的。」

    「你为什么觉得是从脚底开始的？」

    「我经常下地干活，曾经有一段时间，感觉踩在石头路上，也没有感觉到疼痛。」

    「你病了这么久，有没有感觉身体哪个部位的肌肉出现自发的跳动，就像肌肉短暂的抽动一下。」

    「没有，从来没有这种情况。」

    「发病以来，你感觉，大小便有没有问题？」

    「小便肯定没有问题，不过，最近这两个月，感觉大便有点费力，有点干结，比以前难拉。」

    「你觉得，你的双脚有没有问题？」

    「问题不是很大，感觉力量与以前差不多，就算差，也不会差很多。」

    「你平时喝酒吗？」

    「不喝，只抽烟，抽水烟。」

    「发病以后，你感觉性功能差很多？」

    「也不是差很多，只是感觉，越来越差，但还不至于不行。」

    「好，请你躺平，我检查一下。」陈浩让病人躺好。

    经历过一番抽丝剥茧般的问话，病人觉得，这个年轻的，白净斯文的医生，确实不一样。

    陈浩首先检查病人的十二对脑神经，没有发现异常。再检查只穿着一件背心的、病人的冈上下肌，没有萎缩，肩胛周围的肌肉也没有萎缩。

    双上肢肌肉有轻度的萎缩，前臂稍变细，双侧手掌的大小鱼际肌萎缩。陈浩用叩诊锤叩击病人的前臂肌肉，没有发现肌束颤动。

    双上肢的肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，桡反射亢进，上肢的病理征阳性。双下肢的腱反射对称性亢进，病理征阳性。

    陈浩特别注意检查病人的感觉情况，发现病人在颈髓第五水平以下的痛触觉稍差，腹壁反射接近消失，提睾反射减弱。

    陈浩对病史的重视，已经令在场的医生们感到吃惊，当他们看到陈浩的体查手法时，更是佩服不已。

    是啊，在黄贤他们看来，看陈浩做体格检查，简直是一种享受。陈浩的手法轻柔，轻重有度，自上而下，无一遗漏。

    「嗯，果然名不虚传。」黄贤心中暗暗赞叹。

    「谢谢你的配合。」陈浩做完检查，对病人说。

    「医生客气了。」病人感到受宠若惊。是啊，看病这么久，从来没有医生对他说过一句如此客气的话。

    「黄主任，我们回办公室讨论？」

    「好。」确实，黄贤也不希望陈浩当着病人的面，进行病情分析，对陈浩的举动，黄贤打心眼里感到佩服和感激。

    大家坐好后，陈浩毫不客气，也不允许他客气。既然是技术扶贫，就要将技术传授下去，在前面的病史汇报时，林广主治和黄主任已经表明了他们对这个病人的诊断看法，现在，陈浩只能唱独角戏了。

    「这个病人从发病的形式，病情的演变，临床的表现，体格检查时的一些体征，确实不能排除肌萎缩侧索硬化症。」

    「比如，这样的年龄，符合一部分晚发病人的年龄区间；以双上肢萎缩为特点的临床表现，也符合这种疾病喜欢侵犯的脊髓前角和侧索的特点。不过，这个病人发病一年了，有一些该有的体征没有出现，有些不该有的体征却十分明显。」

    「首先，从肌肉的表现看，这种疾病会出现肩胛带的肌肉的萎缩，比如，(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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