第982章 肝癌后感染？挑战指南的处置方案！

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    「三分钟时间到。」

    施怜等人还在纳闷的时候，结束铃声响起。

    所有考核会场瞬间安静了下来，所有参赛者都同时看向监考官。

    临医的考场内，监考官取出一份记录表，同时问道：「你们的诊断？」

    作为队长的施怜回答道：「脓毒性休克。」

    病情过于明朗，以至于连第二诊断都没有。

    一个脓毒性休克就能秒了。

    就算有其他疾病，在脓毒性休克面前都不算什么，一切治疗措施也得向该病集中。

    听到回答，监考官点了点头，记录下来后，等待着耳麦内的指示。

    等了一分钟的功夫，前方屏幕上再次出现了新的内容。

    这次就是入院后的诊治措施了。

    包括检查手段、检查结果以及处置方案等等。

    施怜一条条看下来，把要点都提炼了出来。

    1、病人他克莫司等药物的血药浓度比之前上升了数倍。

    2、血常规中，白细胞增高，淋巴细胞水平极低。

    3、凝血检查，血小板只剩下36个单位了，而正常值在100~300个单位左右。

    4、肝功能检查，病人胆红素为137个单位，远高于3.4~21的正常值。

    5、病人格拉斯哥昏迷量表评分为8分，已经算是重度昏迷了。

    根据上述入院检查，院方也给了相应的处置方案。

    其一是用上有创呼吸机、cRRt。

    尤其是后者，被誉为IcU的救命神器，点燃危重患者生命之光的重磅武器。

    它能有效清除大分子毒素，还具有极强的吸附功能，且能保障血流动力学稳定，精准控制容量平衡等等，对重症患者，尤其是脓毒性休克这类引起急性多器官衰竭的疾病卓有成效。

    此外，就是维持原本的抗生素方案，继续保持肝癌术后免疫抑制剂应用等等……

    ……

    看完所有讯息后，各参赛队伍就开始讨论起来。

    「病人腹泻次数极多，而且当下的抗生素方案并没有明显的成效，无从确认感染源，也没法控制住感染……」

    「是继发了更严重的感染，还是原本的感染就没控制住，这一点很关键！」

    「接下来的话，应该是提高抗生素方案的级别？」

    「免疫抑制剂这里也有待斟酌。病人已经发展到脓毒血症了，这时候身体一点点免疫能力都很珍贵，这个时候再用免疫抑制剂，是不是不太合理？」

    「肝移植术后肯定得用免疫抑制剂……」

    不同医院的讨论重点并不相同。

    有些侧重确认病情恶化的直接原因，也有人认为应该直接提高抗生素等级。

    不过，更多的人注意到了免疫抑制剂。

    这玩意儿是器官移植术后必备药物，停不得。

    但病人本身又有严重感染，免疫力已经很弱了，又用免疫抑制剂把最后一点免疫力也给压下去了。

    免疫细胞罢工后，病人的性命就只能交给cRRt和抗生素了。

    协和考核场。

    柳寺用食指敲着桌子，一边思索一边道：「指南上有提过，可以部分停用，只要不是全线撤除就好。」

    监考官看了他一眼，表情略有诧异。

    除了肝移植专科医生，否则很少有人能顾及到这些用药细节。

    这时，陈巧又补充道：「病人是肝癌做的肝移植，还得考虑肿瘤的复发风险。」

    肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关，还跟机(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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