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第512章 拨开迷雾!
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许秋扒开了韦定的眼皮。
「仔细看看。」他用眼科手电筒照了照,对众人说道。
王凡下意识地道:「有……有眼屎?」
「……」
刘素素捏着小拳头,憋着火道:「姓王的,你出去!」
王凡立刻闭紧了嘴巴。
申主任凑近后,仔细观察了片刻,瞳孔微缩:「眼部非常干燥。」
正常人的眼球有泪腺湿润,表面看上去应该有一层水膜。
但韦定却不同,他的眼球像是刚从沙漠里走出来的干尸一般,几乎没有水分。
「还有。」
许秋接着又分开了病人的上下嘴唇。
顿时,一股臭味冲击而来。
许秋呼吸一滞,这是大师级气味分辨能力带来的弊端。
「口部异味,应该就是不注意口腔卫生而已……」
申主任刚说完,声音就戛然而止。
随着许秋继续翻开嘴唇,他看到了病人干裂成一块块的口腔黏膜。
「眼干、口干?」他惊疑地看向许秋。
这是泪腺、唾液腺障碍。
只是……这和之前两个诊断有什么联系?
申主任沉思片刻,突然灵光一闪,他激动地上前,查看韦定的皮肤。
但他失望了。
「没有蝶形红斑,也看不到脱发、斑秃等,不像是红斑狼疮……」
许秋点头,然后说道:「对了一半。」
「一半?」
「方向是对的,但病人正是红斑狼疮。」
「怎么解释……」
许秋把手套扔进垃圾桶,淡淡地道:「口眼干,是系统性红斑狼疮导致泪腺、唾液腺受累。
而之前ct报告中的‘肾周筋膜增厚"、‘轻度渗出"也并非干扰项,它恰恰是肾脏受累的表现。」
申主任呆了几秒,继而从心底涌出惊喜。
这样的话,入院检查里的异常都给联系起来了!
最开始,他们以为肾周筋膜增厚、轻度渗出是因为肾脏有炎症,或者可能存在结石等,现在重新审视,如果把红斑狼疮套上去的话,不论是眼干口干,还是肾周异常,都极有可能是狼疮导致的多系统受累!
「但是……三个病?」
神内主治显得有些茫然。
局灶性癫痫和横断性脊髓炎就已经够麻烦了,再来一个红斑狼疮……
这样诊断,是不是有点太唐突了一点?
然而就在这时,始终沉默的蔺主任突然拍了下王凡的肩膀。
砰!
王凡惊恐地扭过头,「蔺主任,你干嘛?」
「我知道许医生的意思了!」
申主任愣了一下,他看了看韦定,下一刻也反应了过来,砰的一下拍沉王凡的另一边肩膀:「我也明白了!」
王凡:???
刘素素幽幽地道:「让你出去来着。」
蔺主任一阵头脑风暴后,有种豁然贯通的舒畅感,他跟申主任对视一眼,异口同声道:「狼疮脑!」
狼疮脑。
这三个字一出,在场的医生都惊讶不已。
这是一种少见的疾病,直白点说,就是系统性红斑狼疮合并中枢系统及周围神经系统损害。
临床上很难确诊。
因为该病的临床表现太多了,根本没有特异性,想要做检查,除非取病变部位活检,找到免疫复合物形成,或发现细胞直接损害的证据,否则都难以确诊……
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