第7章 手术

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    手术室里。

    急诊中心副主任医师许源，骨科主任医师徐天，麻醉科主任医师王小林齐聚一堂，患者也已经被麻醉。

    无影灯下，患者腹部已经打开，高宏伟在旁边拉钩暴露术野，许源拿起吸引器，吸除腹腔内血块和积血。不过由于肝脏伤口过大，有三个长约十厘米的大裂口，就算是吸出了积血，肝组织破裂处仍有血液不断的流了出来。

    「主任，还在大量出血。」高宏伟小声道。

    许源点点头：「会不会常温下间歇肝门阻断？」

    一旁的高宏伟一愣，摇摇头。

    许源「恩」了一声，伸手出：「血管阻断带。」

    器械护士立刻将阻断带放进许源手里。

    「常温下间歇肝门阻断是吴孟超院士发明的，在发明这个技术之前，我国肝脏手术的死亡率高达33%，在发明技术之后，肝脏手术的死亡率在八九十年代已降低到了0.3%。」

    许源嘴上说着话，手上的速度却不慢，他把血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带七百二十度后收紧，然后固定。

    「看懂了吗？」

    「啊……」高宏伟想说没看清。

    「记录时间，十五分钟后提醒我放松阻断带。」

    「是。」

    巡回护士大声回应。

    清除腹内积血并暂时控制出血后，许源彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织，开始缝合肝脏裂口并进行大网膜填塞止血。伴随着三个裂口被缝合，患者血压立即回升，同时骨科行右下肢股骨骨折外牵引术也已经完毕。

    「擦汗……」

    一旁的小护士早就等待多时，立刻用纱布将许源脸上的汗水擦干。

    「温盐水，甲硝唑冲洗。」

    「双套管。」

    「查一下纱布和器械，还有没有缺失，没有缺失就准备关腹了。」

    将双套管在肝损伤处放好，许源松了口气。手术到这，基本算是完成了，一切顺利。

    巡回护士立刻点查起来。

    不要小看这一步骤，觉得手术器械不会留在体内。实际上，就算是现在，全球每年也都有五六千起器械遗落在病人体内的事件，这足以证明手术结束后点查物品绝对是一个重要程序。

    「点查完毕，所有物品都在。」器械护士认认真真的点查了两遍。

    「准备关腹……」许源说着，看了眼一直拉勾且没什么存在感的住院医：「会关腹吗？」

    「会！」住院医眼睛一亮，用力的点头回应。

    「那你来关腹吧。」

    许源让开位置，但却没走，而是站在了旁边。

    和普通的清创缝合不同，关腹的缝合，是要分层数的，且切口的不同，缝合的层次也有区别。像眼前这个病人，就需要缝合三层，第一层就是腹直肌以下的东西全部缝合，腹直肌不用管，第二层缝腹直肌前鞘，第三层就是皮肤及皮下。

    「是！」

    住院医兴奋不已。

    对于住院医来讲，平常做最多的工作，就是写医嘱，写病例，最多做一些简单的清创缝合，遇到问题就要上报主治医生，根本没有机会上手术台。

    眼前这个关腹，虽然同样也是缝合，但对他而言，已经是难得的机会，毕竟这是手术后的关腹缝合，说起来还和手术有点关联。

    拿起持针器，紧张的开始缝合，住院医的内心开始雀跃。看来在急诊蹲手术果然是对的，也不枉他蹲了这么长时间。

    一个十几分钟的关腹缝合硬生生的被住院医缝了大半个小时，虽然中间被主任还有主治医批评了几句，但住院医仍(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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