第311章 e区!
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东、张学文,后面就是冯玲玲尤娜他们。
谁的病人谁负责,新病人大查房的时候,主治医生就要介绍详细情况了。
嗯,不看病历,张口就来的那种。
一个医生,如果连自己病人的情况都不能清楚了解,那你怎么能够保证患者的生命安全,哪怕是你的病人太多,那也是你自己的事情,该做到的,必须做到。
这是一个两日前刚入院的病人,武小富还没有接触过呢,对于其病情一无所知,那么冯玲玲交代病情的时候,就要详尽一些了。
冯玲玲交代病情的时候,武小富则是看着患者的检查。
「诊断呢?」
「不完全肠梗阻,自身免疫性肝病?其他还有应激性溃疡,脾大。」
武小富点了点头,其实后面那些,都是内科病,消化内科应该干的活儿,之所以接入他们肝胆外科,就是因为肠梗阻的关系,需要紧急外科处理。而进入什么科,一般主诊断就根据什么来。
这不仅是患者那个病情更紧急的原因,也是医保报销付费的原因,后者更是占据主要原因。
现在都是单病种付费,也就是所谓的主诊断付费。
就像是这个病人,若是将主诊断换成其他几个诊断,那么他们进行的这一套检查和操作,可能就都报不了了。
「下一步你准备怎么办?」
「现在患者梗阻用药无法解除,时间长了也不行,容易发展成完全性肠梗阻,所以我建议先手术解除梗阻。」
手术解除梗阻!
武小富皱了皱眉头,来到患者面前,这其实才是一个十六岁的孩子而已。
对于这样的未成年小孩儿来说,真的是能不手术,就不手术。
当然了,要是真的需要手术,也不能犹豫,但是最重要的是,手术真的能够完全解决问题。
是什么引起的肠梗阻,其实这个年龄的孩子,非特别的明确的病因,很少会出现肠梗阻的情况的,如果不能将根本原因查明,就直接进行手术,手术之后,很可能没多久,患者就再次出现梗阻。
那个时候怎么办?再做手术!
医生可以做手术,但是病人身体不一定受得住,患者家属也不一定能够接受的了,说不得就又是一场官司,所以,这种容易引起纠纷的事情,还是要尽量避免的。
手术永远都是最终手段,磨刀不误砍柴工,还是要将病因搞清楚再说。
「考虑过患者梗阻的原因没?」
「肝病引起的消化不良,患者还有应激性溃疡,出现梗阻的几率还是很大的。」
这就是纯经验判断了,医学上,老医生看病,喜欢用经验判断,但是现代医学的一个特点,那就是循证,什么意思,凡是写在书面上的,必须有证据支撑才行。
经验判断,不足以当成证据。
摇了摇头,「不一定,梗阻还没有那么严重,不急着手术,做肝脏活检吧。」
肝脏活检!
众人闻言都是一惊,别说是陈振东他们了,就连患者家属也是一阵激动,肝脏活检是什么意思,现在已经不是十年前了,人们对基本的医学知识还是有了解的。
这是要取肝脏组织,进行检查啊。
「武医生,这怎么的,就要取肝脏了啊,他才这么小……」
患者家属此时说话都有哭腔了,武小富见状也只能低声安慰。
「肝脏活检,其实就是做个穿刺,打个小口子,取一小块儿肝脏组织而已,对孩子的损伤不大,以他的恢复能力,没几天就能恢复了,孩子这么小,也没有肝脏病史,你们也没有家族遗传病史,那么肝病的原因是什(本章未完,请点击下一页继续阅读)
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