第六百六十九章 上热下寒

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沈安荣微微颔首，一边书写药方，一边道：「从脉证来看，应该是先泄泻，从而导致脾胃早伤，气虚不华，寒湿积中，因而进食之后则胸腹发胀，舌绛口苦，是肝胆之热，弥漫中焦，因而无论是吃饭还是喝水，都会呕吐。」

    一边说着，沈安荣一边开了方剂，方剂写好，沈安荣却没有急着递给患者，而是笑着对对面的方乐说道：「方教授顺便看一看，查漏补缺嘛。」

    方乐和沈安荣并不是第一次打交道了，他知道沈安荣这是真的和他交流切磋，没别的意思，笑着接过药方。

    「此为呕吐案，上热瞎喊、扦格不通，沈院长这个方子用的高，干姜黄连黄芪人参汤寒热并用，以寒重热轻，在剂量上更是掌控的非常好。」

    说着方乐把药方又递回给了沈安荣。

    「哈哈。」

    沈安荣禁不住笑道：「方教授不愧是方教授。」

    说着话，沈安荣在药方上签字，然后递给患者家属：「回去按方服用，用完之后可以再来复诊，如果我到时候不坐诊，挂别的医生的号也可以。」

    有着沈安荣的首诊在前，之后的医生参照首诊，基本不会出错。

    一般来说，首诊医生是很重要的，在江中院，其他医生最起码是不会怀疑沈安荣诊断的正确性的，有这个前提参考，后续大方向就不会出错。

    要是换了别的医生，或许后来者就会质疑首诊。

    送走患者，青年医生喊了下一位患者，方乐则拿起纸笔，把刚才沈安荣开的方子写了下来，敲了敲桌子。

    「来，看看这个方剂。」

    星星同学急忙凑了上去。

    「刚才的病症听清了没有？」

    方乐问程云星。

    「嗯！」

    程云星点了点头。

    「从刚才的脉证来看，患者是因为泄泻导致的脾胃早伤......从而形成上热盛而下寒且虚的情况......」

    方乐一边在方剂上划了一条线，一边说道：「《伤寒论》里面有记载「伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口则吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。」

    说着，方乐问程云星：「这个病症有什么不同？」

    「未经吐下。」程云星哎呀了一下道。

    「对。」

    方乐点头道：「这个病案虽然未经吐下，然则久泄伤脾，其理正同。脾伤则清浊不分，阳格于上，阴沉于下，故用药上宜有分寸，这种情况下，如果用寒药以治下，则必然格拒不入，肯定会引起上热加剧......」

    正如高大伟所说，医生进了医院之后，上级医生不可能时时的手把手去教你，往往都是看机会的，哪怕方乐对程云星也是一样，忙起来的时候肯定顾不上。

    基本上都是正好遇到了，讲解一番，指点一番。

    这会儿沈安荣正在给患者诊治，刚才的患者情况又很有代表性，方乐也就顺便给程云星讲一讲。

    方乐给程云星讲解的时候，边上的霍平飞也凑到边上听着，听的津津有味。

    方乐的名气不小，之前霍平飞也多次听沈安荣提起方乐，说方乐多么了得，言语之中多有称赞，甚至有点自愧不如。

    但是霍平飞总觉得师父有点自谦了，方乐才多大年龄，哪怕水平不错，肯定比不过他的师父。

    能拜师沈安荣，霍平飞觉得自己是很幸运的，沈安荣现在虽然不算江中杏林界第一人，但是水平高，医德高，又是江中院的院长，各方面都是绝佳。

    这会儿听着方乐给程云星讲解，霍平飞才感觉到，他的老师对方乐的评价一点都不算夸张。

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