第507章 宁纪泽为何那样

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，说明明现在这种讨论和记录，完全可以通过电子档案留存，为什么还是需要手写。

    而老师则告诉她，他们当时在医院电脑还没那么好用的时候，甚至连病历都是手写的。

    病历手写的概念……对于每一个医学生来说，手抄一份大病历，都绝对称得上是一件工程量很大的事情。

    从严格规定，不能超过二十字的主诉开始，有现病史和既往史，光是这一串，如果病情稍微复杂一点的，比如那种多次放化疗之后回来复查或者复发的病人，简直就是噩梦中的噩梦，估计光是现病史都要写个几千字。

    而这才是其中的小头，到了查题方面，如果真的要写，是需要从头到脚，从内到外，各种各样的检查都要写上的，在除了呼吸脉搏心电图这种常规的数据之外，从眼球的对光反射，到脚掌的巴彬斯基征，从上到下都要一个字一个字的用笔写出来，然后才能到后面的诊断。

    更何况大病例又叫入院记录，只是患者刚刚入院时需要全部完善的，而刚住进来就一定要写完首次病程记录，那个工程量也绝对不会比大病例少多少。

    当时赵媛都快听傻了：「那这一天光是写一份大病历或者一份首次病程记录，都得两三个小时起步吧？」

    「是啊，所以那个时候更要抓紧时间，当时都不存在加班一说，因为写病历这种事，本身就要争分夺秒。」

    「但是只要遇到过相关的医疗纠纷就知道了，除了病案室的档案是关键证据之外，手写的东西反而更具有说服力。」

    老师伸出手，干了一辈子急诊科的手指，现在都还能看到退不掉的茧子，就是曾经写病历留下的。

    「因为电子档案有的时候可以一键生成，然后再慢慢填空，其实很多时候会失去对这个疾病的敏感度，所以为什么交班需要这么写、死亡和重大疾病讨论需要怎么写……是为了让这一个病例深刻的印入脑海里，就算到时候过了很久，提到类似情况的时候都能想起来。」

    「医生不是机器人，但是积累是医生最不可或缺的。而这种积累就是一年一年的工作经验，或许这些经验对于医生来说就是一个一个病例的积累，但是这个积累落到病人身上都是独一无二的，就算是再简单的心脑血管病，可是每一个个体都会有不同的可能。如果记不住或者敷衍，在下一次遇到的时候很可能就会误诊，而误诊本来就是最严重的事情。」

    「那时候我们送去病案室的病历都是一个字一个字手写的，所以现在我们都还记得二十几年前的病例，当时的治疗方案是什么，现在有哪些可以改进的地方，同等情况下有哪些先进的改动，对比指南又有哪些不同……只有这样记牢了，才有可能一步一步脚踏实地的往前走。」

    当时老师的话确实给赵媛带来很大震撼，因此手写交班本这种事情也就延续下来了。

    还好昨天晚上还算平静，因为之前的活都已经被上两个班干完了，因此赵媛只花了不到半小时，就把交班本全部写完。

    时间正正好，在赵媛拿出自己的章盖上去的时候，也到了上班的时间，同事们也一个一个进了办公室。

    不过每一个换好白大褂进来的同事，今天都非常热情地跟赵媛打起了招呼。

    这倒不是说他们以前就不理赵媛的意思，只是同事之间都这么熟悉了，有的时候会更平淡一些，而不至于像现在……

    「赵医生，值班呢。」

    「赵医生，昨天晚上情况怎么样啊？」

    「应该还行吧，我听二值班说还算平静。」

    「赵医生辛苦了，豆浆要喝吗？」

    鉴于同事这么热情，而赵媛也不是不知道为什么。

    「是的。」

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