第211章 出血？

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    来到病床旁。

    阮英政迅速查看患者的状态。

    「患者的意识状态的确很差，这和我刚刚离开的时候，完全不同啊！」他眉头深深皱了起来，「到底发生了什么呢？」

    一个因为腹泻来急诊科输液的病人，腹部ct都做了，没有任何的问题。

    怎么会突然之间休克了呢？

    陆安也在翻阅患者的病历。

    患者是六十五岁的女性患者，这四五天一直腹泻，并且还有发热的症状！

    在诊所打了一天针，还是不见好，立刻来了医院。

    来到五医院急诊科的时候，她的状态还不错，只是有些腹痛、腹泻，伴有低烧。

    阮英政让老婆婆去做了一个腹部ct。

    ct结果显示腹部的脏器没有任何的问题。

    排除了急性阑尾炎、胆囊炎等等。

    阮英政就当她是普通的急性胃肠炎，常规的输点儿抗炎药就行了。

    「菲菲，迅速查血常规、肝肾功能、电解质，对了还有凝血项和血气分析！」

    阮英政开始下达医嘱。

    「刚刚周平开了什么药？」

    「就是输了一些平衡液，然后心内科来会诊，加了一组去甲肾上腺素。」刘菲菲将患者所有的用药全部都说了出来。

    「再加一组抗生素莫西沙星！」阮英政想了想。

    「收到！」

    抢救的工作，有条不紊的进行中。

    刘菲菲还顺便吐槽了一句，「政哥，让你刚刚别说那句话吧，你看看，现在报应来了吧！」

    阮英政皱了皱眉头，没有时间理会这些玄学问题。

    他转头看向陆安，「你现在有什么看法？」

    陆安看完了整个病历，缓缓道：「患者是腹泻入院的，突然血压下降。既往没有任何心脏疾病史，急查的心肌酶是正常的，目前心源性休克不考虑，主要还是考虑两个方面，过敏性休克以及感染性休克。」

    休克的四种病因，心源性、感染性、过敏性，以及梗阻性。

    梗阻性的可能性很小，一般很少出现。

    「目前患者的心音很低，但没有明显心梗、心衰等表现。」陆安继续道，「考虑可能还是休克之后，心音变低。」

    「嗯，考虑得不错。」阮英政点点头。

    陆安的整个临床思维都还不错，能够在一瞬间想到这么多的问题，很不简单了。

    不是那种只会手术的手术匠！

    「另外，患者既往没有抗生素过敏史。」陆安道，「而且她这袋抗生素都快输完了，现在出现休克，倒也不可能。」

    「而且过敏性休克，主要的表现还是血管变态反应，比如血管炎症所致的皮疹，血管水肿所致的喉头水肿、呼吸困难等等。」

    「所以我觉得过敏性休克的可能不大，最有可能的还是感染性休克！」

    「只不过现在的感染病灶具体在哪儿？可能还得继续寻找。」

    目前有的临床资料并不多，陆安能想到只有这样。

    听到陆安的分析，阮英政愈发的满意。

    这种临床思维，看似很简单，但是想要融入到平时的临床工作当中，是很不容易的。

    「我觉得你分析得很有道理，那就先补液、抗感染以及对症治疗。」

    阮英政一时间也想不到其他更多的东西，只能暂时将患者的血压稳定住。

    十分钟后，患者的家属连忙赶来了。

    家属是老太太的女儿。

    她表情十分的焦急，来到病房，就找到了阮英政。

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