第42章 心脏上的洞

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诊」ap.

    程鹏有些懵逼了。

    怎么突然又扯到了食道超声？

    他们两个在同一频道，只有自己像是个局外人。

    经食道超声，是将专用的经食道超声探头，经口置入被检查者的食道内，从被检者心脏的后方向前扫描，近距离探查被检者的心脏结构。

    一般用来看心脏有无血栓，或者更为精细的判断心脏结构。

    陆安皱了皱眉头，「还有剑突下的切面，我再找找看。」

    他将超声探头放在老太太剑突下，并且指向心脏的方向。

    霎那间，心脏的四个腔室就显现在屏幕当中。

    陆安紧紧盯着屏幕，眼睛都不敢眨一下。

    随着心脏的每一次跳动，心脏的形态在发生了微弱的改变。

    陆安的身旁，夏刚和程鹏大气都不敢出。

    甚至是一旁的家属，都默不作声，静静看着陆安的操作。

    「有了！」

    突然，陆安严肃的表情终于有一丝动容。

    他迅速按下暂停按钮，将屏幕定格，指了指屏幕中的一处。

    「这里，可以看到缺损！」

    「哪里？」夏刚立刻凑上前。

    「房间隔的位置？」陆安解释道，「您看这里，患者房隔连续性完整，原发隔、继发隔分离，呈隧道状，右房侧开口相对较大约2.1，长度7.6n。」

    说完，陆安轻轻按压老太太的腹痛。

    腹部加压后，彩色多普勒见右向左分流。

    「患者有房间隔缺损、卵圆孔未闭的可能。」

    话音刚落。

    夏刚惊诧不已地看了眼陆安。

    普通超声看出卵圆孔未闭，这已经接近专科超声的水平了吧？！

    一旁的程鹏则是怔了怔，嘴里喃喃道:「卵圆孔未闭？你是说患者的脑梗，和这个有关？」

    「嗯。」陆安点点头。

    他正欲继续解释，突然，抢救室外又传来苏丽丽急促的呼喊声。

    「陆安，又来电话了，准备出车！」

    「好的！马上就来了！」

    陆安迅速站起身，将超声探头递到了程鹏的手中。

    「程哥，帮我处理一下，我得出车了。」

    说完这话，陆安一溜烟儿跑了，还没等众人反应过来，就消失在急诊抢救病房内。

    程鹏收拾好超声探头，将老太太身上的耦合剂擦干净，回头看向夏刚。

    「老夏，刚才陆安说脑梗的原因是因为卵圆孔未闭？」

    「对啊，你还没想明白啊？」

    「我是外科啊……」

    夏刚轻轻咳嗽了两声，清了清嗓子。

    「其实近年来，许多研究发现，原因不明的脑梗患者，卵圆孔未闭发生率显著高于正常人群。」

    卵圆孔，是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔。

    若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。

    一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为25%左右，不过大部分都没有症状，普通心脏超声很难发现。

    夏刚继续解释道:「卵圆孔未闭引起脑梗的机制最有可能是反常栓塞。」

    反常栓塞，是指源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流，进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象，除了引起脑梗，可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等等。

    「我去，脑梗的病因，(本章未完，请点击下一页继续阅读)
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