第222章 肾肿大却不是肾病，医者父母心呐

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，恶心，呕吐等一系列症状。

    这些症状隐隐都指向了严重的肾病，比如尿毒症。

    经实测，患者当天的排尿量仅有500l左右。

    患者的体温37.8度，存在明显低热。

    血压的收缩压190hg，舒张压118hg。

    成年人正常血压，收缩压在90-139Hg之间，舒张压在60-89Hg。这是最理想的血压范围。

    这个女患者明显存在血压偏高。

    尿毒症患者会存在高血压、发烧现象，谭医生更加认定患者是肾衰竭合并急性肾炎。

    经过腹部超声检查，发现患者的双肾肿大。

    这也证实了在患者的腹部的双腰位置分别摸到包块属于肾脏肿大。

    肾脏其实有点像是海绵一样，它的内部构造非常复杂，主要是通过肾小球过滤液体，把毒素和多余的水份排出去变成尿。有用的则回到血液循环。

    这也是为什么有的心脏疾病，医生会要求查验尿常规，甚至查肾功能。

    真不是什么过度医疗，而是医生怀疑肾脏疾病引起心脏病变。

    谭水林医师给患者开了血常规、尿常规等检查。

    血红蛋白47gl，白细胞计数5.7乘以十的九次方每升。

    淋巴细胞0.35左右。

    血小板89。

    尿蛋白定量0.26g天，也就是二十四小时的计量。

    尿比重1.015，血尿素氮14.7oll。

    查到这里，谭水林医师已经自信满满的认为患者是急进性肾炎、肾衰竭合并多囊肾。

    于是收治住院，给患者利尿、扩血管、搞感染等多种举措治疗。

    从这里可以看出，谭水林医师无论诊断水平还是方药水平，都不差。

    只是治疗了三天后，患者不但没有明显好转，血尿素氮反而升到了22oll。

    谭水林医师意识到不妙，赶紧向上级医师求援。

    泌尿外科还是有高手，经过对患者的进一步诊断与检查，泌尿外科的张仲圣主任立刻向肾内科求援。

    要说肾内科与泌尿外科这两个科室吧，一个主内，一个主外，其实都是诊治肾脏病变这一块。

    区别就是泌尿外科的看家本领是通过微创、手术来解决肾结石、尿管狭窄等问题。

    肾内科则是擅长药物治疗。

    论诊断水平，内科要强一点，这是天然的。

    因为用药物治疗时，必须把病因查得明明白白，病理机制也得理顺才行。

    泌尿外科就比较粗暴了。

    大多数情况下，查出来病人有结石或者肿瘤等等，直接手术解决。

    肾内科的主任医师过来会诊所，认为患者的肾脏水肿等病变很可能只是表象。

    这是啥意思呢？

    就是说，引起肾脏肿大的原因并不是肾脏本身，而是另有病灶没能查明。

    医生最怕的就是遇到这种情况。

    症状很明显，病灶也是极为明显，结果经过治疗后，发现没用。

    真正的病灶隐藏在暗处没被查出来。

    遇到这种病例，肯定是疑难病例。

    大多数情况下都需要寻找其它科室的医生过来会诊。

    比如引起肾脏肿大的原因，也有可能是心血管疾病引起，或者是肝脏病变引起。人体器官各自为‘城，但是彼此之间又有着直接或间接联系，并且非常密切。

    打个最浅显的比方，心脏停跳，全身脏器很快就会跟着一起死亡。

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